Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница164/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   202
ПЕГИНТЕРФЕРОН-АЛЬФА 2А

Терапевтический класс АТХ

Иммуностимуляторы.



Механизм действия

Связывается со специфическими рецепторами на клеточной мембране, запускает каскад белковых взаимодействий, ведущий к быстрой активизации генной транскрипции. Стимулирует гены, регулирующие многие биологические процессы: подавление репликации вируса в инфицированной клетке, подавление пролиферации клеток, иммуномодулирующий эффект. Стимулирует продукцию эффекторных протеинов: неоптерина, 2',5'-олигоаденилатсинтетазы.



Фармакологические эффекты

Противовирусный, иммуномодулирующий.



Фармакокинетика

Элиминация: Cl 94 мл/ч, при уремии снижается до 25—45%. Т1/2 – 80 ч.



Показания к применению

Хронический гепатит С без цирроза или с компенсированным циррозом (класс А по шкале Чайлда-Пью) у взрослых (монотерапия или комбинация с рибавирином в качестве терапии первой линии).

Хронический гепатит В

-Подкожно: 180 мкг 1 раз в неделю, 48 нед, в область передней брюшной стенки или бедра. Если к концу 12-й недели терапии концентрация вирусной РНК не снижается, достижение вирусологической ремиссии при продолжении лечения маловероятно. Если отмечается эффект — рекомендуется продолжать лечение до 24–48 нед.

-Модификация дозы производится из-за развития побочных реакций средней и тяжелой степени — до 90–135 мкг. Снижение дозы рекомендуется при снижении абсолютного числа нейтрофилов менее 750/мкл (при нейтропении менее 500/мкл лечение следует прервать), при тромбоцитопении (при количестве тромбоцитов менее 25 000/мкл препарат отменяют), при прогрессирующем повышении активности АЛТ, у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, получающих сеансы гемодиализа; у пациентов с депрессией средней степени тяжести.

-При циррозе печени (класс А по Чайлду-Пью) коррекции дозы не требуется.

-У пациентов с анемией требуется коррекция дозы рибавирина при применении в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2а.

-Пациентам старческого возраста коррекции дозы не требуется.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   160   161   162   163   164   165   166   167   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница