Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница177/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   202
Передозировка

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.



Взаимодействие

Нефротоксичные ЛС повышают концентрацию препарата в плазме крови.

Возможно взаимодействие с др. препаратами на уровне CYP450.

При комбинации с антиретровирусными средствами наблюдались случаи развития лактоацидоза, гепатомегалии со стеатозом, в т.ч. с летальным исходом.



Особые указания

Рекомендуется проводить клинический и лабораторный контроль функции печени в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

При необходимости проведения терапии препаратом у пациентов после трансплантации печени, получавшим или получающим терапии иммунодепрессантами, оказывающими нефротоксическое действие (в т.ч. циклоспорин или такролимус), необходимо контролировать функцию почек во время и после приема препарата. У некоторых пациентов после прекращения лечения отмечалось обострение гепатита В.

Рекомендуется избегать одновременного применения телбивудина с интерфероном альфа.

Фармакокинетические параметры телбивудина в равновесном состоянии не изменялись после многократного применения в комбинации с ламивудином.

Фармакокинетические параметры телбивудина в равновесном состоянии не изменялись после многократного применения в комбинации с пэгинтерфероном-альфа 2а.

В пилотном клиническом исследовании, посвященном изучению комбинации телбивудина 600 мг/сут и пэгинтерферона альфа-2а (180 мкг 1 раз в неделю п/к), было отмечено повышение риска развития периферической невропатии. Следует соблюдать осторожность при назначении телбивудина в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2а.

Комбинация телбивудина в дозе 600 мг/сут и пэгинтерферона альфа-2а (40 кДа) в дозе 180 мкг 1 раз в неделю ассоциируется с повышенным риском развития периферической невропатии, механизм развития которой неизвестен. Кроме того, в настоящее время не установлена польза комбинации телбивудина и интерферонов альфа (пегилированных или стандартных).

Фармакокинетические параметры телбивудина в равновесном состоянии не изменялись после многократного применения в комбинации с тенофовиром.

Фармакокинетические параметры телбивудина в равновесном состоянии не изменялись после многократного применения в комбинации с циклоспорином.


ЭМТРИЦИТАБИН

Эмтрицитабин - фармакокинетические свойства эмтрицитабина приведеныв таблице 1. После перорального приема эмтрицитабин быстро абсорбируется имаксимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа послеприема. Связывание эмтрицитабина с белками плазмы крови составляет менее 4 % и не зависит отконцентрации, которая превышает пределы 0,02–200 мкг/мл. После введениярадиоактивно меченого эмтрицитабина примерно 86 % его выделяется с мочой и 13 %– в виде метаболитов. Метаболиты эмтрицитабина включают 3'-сульфоксиддиастереомеры и их конъюгат с глюкуроновой кислотой. Эмтрицитабин элиминируетсякомбинированным путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.После однократного перорального приема дозы период полувыведения эмтрицитабинаиз плазмы крови составляет примерно 10часов.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница