Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница2/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   202
Планируемая дата обновления:

Проведение следующего пересмотра планируется по мере появления новых ключевых доказательств или в 2018г. Все поправки к представленным рекомендациям будут опубликованы в соответствующих журналах.

Любые комментарии и пожелания по содержанию руководства приветствуются.
Адрес для переписки с рабочей группой:

Кыргызстан, Бишкек,

Ул. Ахунбаева 92

Кафедра инфекционных болезней КГМА



Тел: (996-312) 590017
E-mail: kutmanova@yahoo.com

Содержание





Содержание

3




Список сокращений

4




Введение

5-6




Состав рабочей мультидисциплинарной группы

6-8




Стратегия поиска информации

8-12




Цели и задачи руководства

13




Целевая группа руководства

13




Определения терминов, используемых в данном руководстве

13-15




Шкала уровней доказательности и градации рекомендаций

15




Определение, этиология и характеристики возбудителя вирусного гепатита В

16-18




Диагностические критерии вирусного гепатита В

18-35




  • Клинические критерии

18-20




  • Лабораторная диагностика

20-29




  • Инструментальная диагностика

29-35




Осложнения вирусного гепатита В

35-37




Дифференциальная диагностика вирусного гепатита В

37-39




Принципы лечения вирусного гепатита В

39-46




Первичная профилактика вирусного гепатита В

47-49




Скрининг вирусного гепатита В

49-50




Вторичная профилактика вирусного гепатита В

50-51




Острый вирусный гепатит В







Определение и классификация острого вирусного гепатита В

52-53




Диагностические критерии острого вирусного гепатита В

53-59




Лечение острого вирусного гепатита В

59-60




Хронический вирусный гепатит В







Определение и классификация хронического вирусного гепатита В

61




Диагностические критерии хронического вирусного гепатита В

61-64




Лечение хронического вирусного гепатита В

64-75




Список литературы

76-80




Приложение 1: Памятка для больного о питании

81-89




Приложение 2: Фармакологический справочник противовирусных средств

90-116




Приложение 3: Памятка для больного о гепатите В

117-121




АЛТ

- аланинаминотрансфераза

АСТ

- аспартатаминотрансфераза

АТ

- антитела

ВИЧ

- вирус иммунодефицита человека

ВГВ

- вирусный гепатит В

ВОЗ

- Всемирная организация здравоохранения

ГРС

- гепато-ренальный синдром

ГЦК

- гепатоцеллюлярная карцинома

ДНК-HBV

-ДНК вируса гепатита В

ИФА

- иммуноферментный анализ

КТ

- компьютерная томография

ИНФ-а

- интерферон альфа

ЛДГ

- лактатдегидрогеназа

МРТ

- магнитно-резонансная томография

ОВГВ

- острый вирусный гепатит В

ОПЭ

- острая печеночная энцефалопатия

ПЦР

- полимеразно-цепная реакция

СОЭ

- скорость оседания эритроцитов

УЗИ

- ультразвуковое исследование

ФТП

- функциональные тесты печени

ХВГВ

- хронический вирусный гепатит В

ЦП

- цирроз печени

ЩФ

- щелочная фосфотаза

HВsAg

- поверхностный антиген гепатита В

BMJ

-British Medical Journal

anti-HBs

- антитела к поверхностному антигену гепатита В

HBV

- вирус гепатита В

HBcAb

- ядерные антитела вирусного гепатита В, позитивный тест может указывать на наличие острого гепатита или перенесенного гепатита

HВcAg

- сердцевинный антиген гепатита В

HBc-IgM

- антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В класса иммуноглобулина М, являются маркером острой инфекции гепатита В

HBc-IgG

- антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В класса иммуноглобулина G, являются маркером контакта с вирусом гепатита В

HBeAg

- нуклеокапсидный антиген вируса гепатита В (антиген репликативной активности)

anti-HBe

- антитела к нуклеокапсидному антигену вируса гепатита В

HBcAb-IgM

- серологический маркер острой инфекции, который появляется рано – первые 2-4 недели и исчезает медленно.

METAVIR

система баллов предусматривает использование стадирования и градации: степенью характеризуют активность инфекции, или уровень воспаления, а стадия (фаза) даёт представление о количестве фиброзной ткани или рубцевания.

















СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение
Обоснование приоритетности проблемы

Вирусный гепатит В – это вирусное заболевание, которое вызывается вирусом гепатита В (HBV) из семейства гепадновирусов.

Гепатит В представляет одну из основных проблем глобального здравоохранения.

На основании частоты выявления HBsAg в популяции различают страны с высокой, средней и низкой распространенностью гепатита В. Благодаря такому разделению можно прогнозировать риск инфицирования вирусом гепатита В в течение жизни:



  • в регионах с высокой распростраенностью он составляет 60-80%

  • в странах с умеренной распространенностью – 20-60%

  • в странах с низкой распространенностью – менее 20%


Основные факты [1, 2]:

  • Гепатит В (ВГВ) — это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может вызывать как острое, так и хроническое заболевание.

  • Вирус передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Основные пути передачи инфекции: перинатальный (от инфицированной матери ребенку), половой, контакт с кровью или инфицированными медицинским инструментами, контактно-бытовой. Необходимо знать, что татуировки и пирсинг связаны с повреждением кожи, плохо стерилизованные инструменты, содержащие кровь, могут служить источником инфекции.

  • Более 2 млрд человек во всем мире имеют доказательства перенесенной или имеющейся инфекции ВГВ, из которых 400 млн имеют хронический ВГВ и обладают риском развития осложнений, связанных с вирусом.

  • От последствий острого или хронического гепатита В ежегодно умирает около

600 000 человек.

  • Гепатит В является одним из основных профессиональных факторов риска для работников здравоохранения.

  • Гепатит В предотвратим с помощью доступной в настоящее время безопасной и эффективной вакцины.

Гепатит В может приводить к развитию хронической болезни печени и создавать высокий риск смерти от цирроза печени и рака печени. При инфицировании вирусом гепатита В хронический гепатит формируется у менее 10% взрослых, у 25-30% детей в возрасте 1-5 лет и у более 90% новорожденных и грудных детей.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница