Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница44/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   202
Не обнаруживается или повышенный

Методом ПЦР может определяться качественно или количественно. Новые технологии ПЦР позволили улучшить чувствительность с обнаружения 5-10 МЕ/мл и более широкий динамический диапазон от 8-9 log10 МЕ/мл.

ВОЗ рекомендовала универсальный международный стандарт оценки ДНК HBV как МЕ/мл, так и копий/мл (1 МЕ/мл = 5,6 копий/мл).

Определение уровня ДНК HBV используется для отбора лиц к противовирусной терапии и для мониторинга ответа на лечение [30, 40]. Значение выше 20000 МЕ/мл (выше 100000 копий/мл) был выбран в качестве диагностического критерия для ВГВ-инфекции [41]. Однако, уровни ДНК HBV могут варьировать у пациетов с хронической ВГВ-инфекцией (выше 2 млн МЕ/мл). таким образом, последовательный мониторинг является более важным, чем одно значение для прогнозирования и определения необходимости лечения.



HBeAb

Положительный

Сероконверсия от HBeAg-позитивного к HBeAb-позитивному является показателем клиренса вируса, связанного с лечением. Пациенты с устойчивой сероконверсией имеют улучшение гистологической картины печени. Однако у некоторых пациентов может быть HBeAb-позитивным спонтанно без полного клиренса вируса, из-за мутации ядерного белка или cor-ядра (хронический HBeAg-негативный ВГВ) или развитием бессимптомного носительства.



HBV генотип

Описано 8 генотипов






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница