Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница5/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   202
Контактно-бытовой. Несмотря на то, что вирус гепатита В не передается при чихании, кашле, рукопожатии, объятиях, совместном проживании с больным хроническим гепатитом В, повышает риск заражения, поэтому остальным членам семьи настоятельно рекомендуется вакцинация, а бытовые предметы, при использовании которых возможен контакт с кровью, должны быть индивидуальными. Например: предметы личной гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, щипчики для бровей) и украшения (в первую очередь серьги).

У пациентов с хроническим ВГВ около 15-40% развивается цирроз печени, прогрессирующий в печеночную недостаточность и гепатоцеллюлярную карциному. Следует отметить, что у некоторых людей хронический вирусный гепатит В является неактивным и не представляет проблем для здоровья, но у других может прогрессировать в печеночный фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. Без противовирусной терапии развитие цирроза в течение 5 лет отмечается от 8 до 20% [4]. Ежегодно во всем мире от гепатоцеллюлярной карциномы погибает около 1 250000 человек, по частоте встречаемости занимает 6-место среди злокачественных новообразований [3].

Особого внимания заслуживает проблема вирусоносительства. К носителям поверхностного HBsAg (вирусоноситель гепатита В) относят практически здоровых лиц, в сыворотке которых находят HBsAg при отсутствии anti-HBc IgM и HBeAg, и повышения актив­ности трансаминаз. Антигеноносительство наблюдается у мужчин в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Грудные младенцы, перенесшие ОВГВ, в 70-90% случаев становятся антигеноносителями, дети — в 20-30%, взрослые — в 5-10%. У лиц злоупотребляющих алкоголь, антигеноносительство встречается в 2-5 раз чаще, чем в общей популяции. У лица, ставшего вирусоносителем с младенческих лет (заразившегося от матери, страдавшей HBV-инфекцией), вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы в 100-200 раз выше.

Вышеизложенное подтверждает необходимость создания руководства, которое улучшит качество медицинской помощи пациентам вирусным гепатитом В.

Это первое национальное руководство, в котором отражены не только лучший мировой опыт и научные достижения в области диагностики, лечения и профилактики вирусного гепатита В, но и международные стандарты адаптированы к особенностям организации медицинской помощи и работы различных уровней здравоохранения в Кыргызской Республике.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница