Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи


К биопсии печени можно прибегнуть для определения прогноза [17]



страница61/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   202
К биопсии печени можно прибегнуть для определения прогноза [17].




B

УЗИ печени является методом, который достоверно отражает изменения в печени характерные для ГЦК совместно с а-фетопротеином [53].




B

Эластография является методом, неинвазивной оценки повреждения клеток печени, используют для оценки фиброза печени [42, 43, 44].

ОСЛОЖНЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В [2, 3, 4]


        • Цирроз печени (ЦП)

        • Гепаторенальный синдром (ГРС)

        • Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)


Цирроз печени (ЦП) по определению ВОЗ – это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. ЦП представляет собой финальную стадию ряда хронических заболеваний печени.

К прогностическим факторам развития цирроза печени относятся:

Для пациентов с компенсированным циррозом печени 5- и 10-летняя выживаемость составляют соответственно 84 и 68%. У носителей HBsAg c декомпенсированным циррозом 5-летняя выживаемость составляет всего 14%. Факторами риска развития декомпенсации у пациентов с циррозом печени являются: наличие в крови HBeAg и отсутствие ответа на лечение интерфероном.

Показатели 5-летней выживаемости при компенсированном циррозе печени оказываются значительно выше у HВeAg-негативных пациентов (97%), чем у HBeAg-позитивных (72%). Спонтанное или связанное с противовирусной терапией исчезновение из крови HBeAg снижает риск развития печеночной недостаточности и повышает выживаемость пациентов.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница