Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница62/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   202
Гепаторенальный синдром - критерии установки диагноза гепаторенального синдрома (ГРС) представлены Международным обществом по изучению асцита. У пациентов с декомпенсированным циррозом печени в конечном итоге присоединяется и прогрессирует функциональная почечная недостаточность. Примерно у 15% пациентов гепаторенальный синдром развивается в течение 6 мес. от момента первой госпитализации по поводу асцита, у 40% – в течение 5 лет.
Диагностические критерии гепаторенального синдрома для пациентов с циррозом


  • Цирроз печени с асцитом

  • Креатинин сыворотки крови выше 1,5 мг/дл (>133 ммоль/л)

  • Не отмечается снижения сывороточного креатинина ниже 1,5 мг/дл (133 ммоль/л) после 2-х дневной отмены диуретической терапии и введения жидкости с альбумином (рекомендуемая доза альбумина 1 г/кг в сут до максимальной дозировки 100 г/сут)

  • Отсутствие других причин для развития почечной недостаточности (шок, сепсис, уменьшение объема циркулирующей плазмы, использование нефротоксичных лекарств)

  • Исключены паренхиматозные заболевания почек при наличии протеинурии >500 мг/сут, микрогематурии (>50 эритоцитов в поле зрения) и/или изменений почек при ультрасонографии





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница