Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница75/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   202
Интерфероны-альфа

Преимущества:

Недостатки:

1. Ограниченный срок лечения, обычно 1 год
2. Не возникает устойчивость к препарату

1. Умеренный противовирусный эффект
2. Эффективны только у определенной группы пациентов (критерии указаны ниже)
3. Плохая переносимость препарата
4. Применение в виде подкожных инъекций
5. Ограниченное применение на стадии цирроза печени
6. Высокая цена препарата


Основными показаниями для лечения рекомбинантными ИНФ:

  • наличие активной вирусной репликации, маркерами которой в крови являются: при HBV-инфекции – HBeAg, DNA HBV.


Оценка эффективности ИНФ-терапии:

  • нормализация уровня трансаминаз;

  • устранение маркеров фазы репликации вирусов гепатита В;

  • морфологические изменения ткани печени до и после курса лечения.


Нежелательные лекарственные реакции на ИНФ-α являются дозозависимыми. Их условно подразделяют на ранние (возникают чаще на первой неделе лечения) и поздние (развиваются на 2-6-й неделе лечения) [1, 89, 123, 128].

К ранним относятся гриппоподобный синдром (лихорадка, миалгия, болезненность глазных яблок). Данные симптомы не требуют отмены препарата и для профилактики перед введением препарата назначить жаропонижающие средства.

К поздним относятся: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сонливость, заторможенность, депрессия, реже судороги, парестезии, онемение кожи конечностей, зуд, тремор, аритмия, транзиторная кардиомиопатия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, аутоиммунный тиреодит, кожный зуд, потеря аппетита, тошнота, рвота, изменение вкуса, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боль в животе, повышение активности АЛТ, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница