Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница76/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   202
А

Лечение должно назначаться специалистом (инфекционист или терапевт), имеющим опыт лечения заболеваний печени [2, 3, 4].




А

Эффективность пероральных противовирусных средств: энтекавир и тенофовир являются более эффективными, чем ламивудин, пегилированный интерферон альфа-2а, адефовир и телбивудин в качестве монотерапии и как комбинированной терапии [55].

В исследованиях показано, что в первый год лечения у HBeAg-позитивных, энтекавир является более эффективным в улучшении гистологии печени (вероятность 56%), в то время как тенофовир был наиболее эффективным в отношении уровня ДНК HBV (88%), нормализации АЛТ (66%), сероконверсии (20%) и исчезновения поверхностного антигена гепатита В (5%). Тенофовир был также эффективен в отношении снижения уровня ДНК HBV (94%) и улучшения гистологии печени (65%) у HBeAg-негативных пациентов.




А

Профилактика печеночных осложнений: лечение интерфероном альфа-2а снижает риск печеночных осложнений на 45% и цирроза на 54%, по сравнению с лечением плацебо в течение 1-13 лет [56].

Интерфероны являются более полезными в снижении риска развития ГЦК у пациентов с циррозом, в то время как аналоги нуклеозидов/нуклеотидов снижают риск у пациентов с циррозом и HBeAg-позитивных пациентов [57]. Интерфероны аналогично уменьшают риск развития ГЦК среди азиатов с HBeAg-позитивных пациентов [58].







Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   72   73   74   75   76   77   78   79   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница