Руководство по диагностике, лечению и профилактике вирусного гепатита в в Кыргызской Республике Этапы оказания помощи



страница78/202
Дата01.09.2018
Размер2.36 Mb.
ТипРуководство
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   202
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ



D

При наличии у больного болей и дискомфорта в правом подреберье, температуре возможно назначение нестероидных противовоспалительных средств [63]:

Ибупрофен по 400 мг 3 раза в день (взрослые), детям 6–12 мес – 50 мг 3– 4 раза в сутки, 1–3 лет – 100 мг 3 раза в сутки, 4–6 лет – 150 мг 3 раза в сутки, 7–9 лет – 200 мг 3 раза в сутки, 10– 12 лет – 300 мг 3 раза в сутки.

ИЛИ

Парацетамол по 500 мг 4 раза в сутки (взрослые), Дети: максимальная суточная доза до 6 мес (до 7 кг) – 350 мг, до 1 года (до 10 кг) – 500 мг, до 3 лет (до 15 кг) – 750 мг, до 6 лет (до 22 кг) – 1000 мг, до 9 лет (до 30 кг) – 1500 мг, до 12 лет (до 40 кг) – 2000 мг.

ИЛИ

легкие опиоиды – Кодеин по 60 мг

Ибупрофен назначается в обычных дозах. Время кровотечения может увеличиваться. Прием ибупрофена в низких дозах безопасен по сравнению с другими НПВП (по риску развития тяжелых поражений верхних отделов ЖКТ).

Парацетамол назначается в обычных дозах, но при тяжелом течении гепатита ограничить его применение. Если уровень билирубина больше 300 ммоль/л или протромбиновое время выше 3 с, необходимо снизить дозу до 1 г 2-3 раза в день. Является эффективным пероральным анальгетиком, эффективность повышается при комбинации с кодеином (60 мг), однако и в комбинации с кодеином уступает ибупрофену.

Легкие опиоиды можно использовать при печеночной недостаточности средней тяжести, но при тяжелой степени избегать его назначения, т.к. они имеют седативные эффекты и снижение клиренса препарата.








Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   74   75   76   77   78   79   80   81   ...   202


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница