Руководство по вакцинации для владельцев и заводчиков



Pdf просмотр
страница2/6
Дата28.09.2017
Размер5.2 Mb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
12
Кишечник котенка с панлейкопенией. Красный цвет указывает на сильное воспаление
(фотография приведена с разрешения F.W. Scott).
Симптомы профузных (обильных) рвоты и диареи у тяжело больного котенка с панлейкопенией (фотография приведена с разрешения R.D. Schultz, L.J. Larson).
Ветеринарный врач воспользуется тестом для обнаружения FPV в диарейном кале. Могут быть использованы тест-системы как для парвовируса кошек, так и для парвовируса собак, потому что эти вирусы очень близкородственны. Возможно получение ложноотрицательных результатов, особенно если фекалии были взяты для анализа недостаточно рано в ходе болезни. В некоторых странах лаборатории проводят исследование цельной крови или кала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР-анализ очень чувствителен и реже дает ложноотрицательные результаты. Но возможен ложноположительный результат ПЦР-анализа, если кошка была недавно вакцинирована.
Поддерживающая терапия и хороший уход существенно снижают уровень летальности. Как правило, требуется помещение животного в стационар (госпитализация). В случае диареи общепринятым является использование антибиотика широкого спектра действия для предотвращения сепсиса. В случае подтвержденного заболевания или даже подозрения на болезнь животное следует изолировать. Дезинфицирующие средства, содержащие гипохлорит натрия («Белизна»), и более современные пероксидные дезинфектанты на основе активного кислорода (например, VirkonTM или Virkon-STM) эффективны, но перед их нанесением нужно тщательно очистить все поверхности. Поверхности, которые не удалось

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
13
хорошо очистить перед дезинфекцией (например, такие, которые имеют трещины и щели), останутся контаминированными после нее.
Инфекционный респираторный синдром кошек (инфекционный (вирусный) ринотрахеит кошек, герпес кошек, Feline Viral Rhinotracheitis, Herpesvirus infection)
Инфекционный респираторный синдром (симптомокомплекс) кошек могут вызывать несколько вирусов, среди которых герпесвирус кошек типа 1 (Feline Herpesvirus type 1, FHV-
1) и калицивирус кошек (Feline Calicivirus, FCV) являются наиболее значимыми и могут приводить к гибели. Бактерии Bordetella bronchiseptica являются еще одной составляющей этой многокомпонентной болезни. FHV-1 распространен повсеместно и встречается также у неодомашненных кошек. Он часто обнаруживается вместе с FCV и бактериальной инфекцией. После выздоровления FHV-1 сохраняется в организме (то есть не проявляется, но все еще присутствует), и большинство кошек становятся пожизненными носителями. Стресс или лечение иммуносупрессивными дозами кортикостероидов могут приводить к реактивации и выделению во внешнюю среду вируса, способного вызывать заражение и болезнь у невакцинированных кошек (в особенности у маленьких котят).
Больные кошки могут выделять FHV-1 с назальным, оральным и конъюнктивальным отделяемым в течение 3 недель. В отличие от FPV, для передачи FHV-1 необходим прямой контакт с выделяющей вирус кошкой, поскольку вирус не устойчив в окружающей среде.
Герпесвирусная инфекция часто встречается при совместном содержании кошек, например, в кошачьих гостиницах, питомниках или приютах, либо при проживании нескольких кошек у одних владельцев. Котята могут быть заражены субклинически (бессимптомно) своими латентно (скрыто) инфицированными матерями.
Клинические признаки включают острые ринит и конъюнктивит, обычно сопровождаемые повышением температуры, общим угнетением и анорексией (отсутствием аппетита), и бывают особенно сильно выражены у маленьких котят. Может развиться пневмония, приводящая к смертельному исходу, а также язвенный кератит (воспаление роговицы).
Болезненные симптомы обычно исчезают через 1-2 недели.
Истечения из носа у кошки с герпесвирусной (FHV-1) инфекцией
(фотография приведена с разрешения F.W. Scott).

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
14
Истечения из глаз у кошки с герпесвирусной (FHV-1) инфекцией
(фотография приведена с разрешения F.W. Scott).
Ярко выраженные покраснение и отек конъюнктивы (конъюнктивит) у кошки с герпесвирусной (FHV-1) инфекцией (фотография приведена с разрешения F.W. Scott).
Необходимы поддерживающая (инфузионная) терапия и хороший уход. Кошек с анорексией следует кормить составной (смешанной), вкусной, ароматной, подогретой пищей.
Могут принести облегчение ингаляции (через небулайзер) с солевыми растворами.
Антибиотики широкого спектра действия применяются для предотвращения вторичных бактериальных инфекций, а противовирусные препараты местного действия могут быть использованы для лечения острых глазных заболеваний. Антибиотики и противовирусные препараты следует применять только по назначению вашего ветеринарного врача.
В приютах вновь поступивших кошек следует на 2 недели помещать на карантин. В питомниках беременные кошки должны рожать котят в изоляции, а котятам нельзя давать общаться с другими кошками, пока они не будут вакцинированы. FHV-1 чувствителен к действию большинства дезинфицирующих средств, антисептиков и детергентов (моющих средств).
Инфекционный респираторный синдром кошек (калицивироз, Feline Calicivirus Infection)
Калицивирусы кошек (Feline Caliciviruses, FCVs) являются другими важнейшими возбудителями, отвечающими за заболевание верхних дыхательных путей у кошек. Это высоко контагиозные патогены, широко распространенные среди кошек (включая экзотические виды), особенно в больших сообществах кошек, содержащихся совместно.
Хотя все они относятся к одному виду, калицивирусы кошек крайне изменчивы и непрерывно мутируют: существуют многочисленные варианты с широким спектром

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
15
вирулентности, антигенных свойств и индуцируемого (вызываемого) иммунитета. В некоторых странах наблюдается тяжелая системная форма инфекции, вызывающая геморрагическую болезнь со смертельным исходом. Часто встречается совместное заражение калицивирусом (FCV) с герпесвирусом кошек (FHV-1), Chlamydia и/или Bordetella.
Больные, а также недавно зараженные кошки или кошки-носители выделяют FCV с оральным, назальным и конъюнктивальным отделяемым. Заражение происходит преимущественно посредством прямого контакта, но непрямая передача тоже является обычной, поскольку вирус может сохранять инфицирующие свойства на сухих поверхностях в течение приблизительно одного месяца. Миски для корма и воды, игрушки для животных и другие предметы часто контаминируются, что может приводить к распространению вируса среди кошек при их совместном содержании.
Преобладающим клиническим признаком является образование язв в ротовой полости (в особенности поражающих язык), но калицивирусы также вносят свой вклад в развитие симптоматики со стороны верхних дыхательных путей. Повышение температуры является признаком распространения вируса с током крови. В результате преходящего
(кратковременного) артрита может наблюдаться хромота. Может развиться пневмония, особенно у маленьких котят. Клиническая картина зависит от вирулентности задействованного варианта вируса и от возраста кошки.
Сильное изъязвление покрывшегося корками носового зеркала у кошки с калицивирозом (FCV- инфекцией) (фотография приведена с разрешения F.W. Scott).

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
16
Красное пятно на верхней поверхности языка этой кошки является глубокой язвой, вызванной калицивирусной (FCV) инфекцией (фотография приведена с разрешения F.W. Scott).
У этого котенка тяжелый калицивироз распространился на легкие и привел к гибели от пневмонии. Легкие темно-красного цвета и уплотнены. Нормальные легкие упругие и имеют лососево-розовый цвет (фотография приведена с разрешения F.W. Scott).
Недавно обнаружена еще одна разновидность этой инфекционной болезни – вирулентный системный геморрагический калицивироз, который имеет более тяжелое течение у взрослых кошек и ведет к гибели животного приблизительно в 70 % случаев. У таких пациентов наблюдаются повышение температуры, отеки кожи, язвенные поражения головы и конечностей, а также желтуха.
Необходимы поддерживающая терапия (включающая введение жидкостей) и хороший уход.
Ведение больных кошек такое же, как в случае герпесвирусной инфекции.
Калицивирусы могут сохраняться в окружающей среде в течение приблизительно одного месяца и устойчивы к действию многих обычных дезинфицирующих средств.
Эффективны пероксидные дезинфектанты на основе активного кислорода и гипохлорит натрия
(бытовая «Белизна», разведенная водой в соотношении 1:30). В приютах вновь прибывшие животные должны быть подвергнуты карантину (изолированы) в течение 2 недель. В инфицированных питомниках беременные кошки должны рожать котят в изоляции, а их помету нельзя давать общаться с другими кошками, пока эти котята не будут вакцинированы.

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
17
ИММУННЫЙ ОТВЕТ
Иммунная система является замечательной и замысловатой частью организма, которая развилась для его защиты от инфекционных болезней. Эволюция иммунной системы протекала одновременно с эволюцией инфекционных агентов (возбудителей болезней), в частности, тех, которые описаны выше. Для того, чтобы эффективно справляться с несметным числом существующих на сегодняшний день возбудителей болезней, иммунная система стала у млекопитающих очень сложной и специализированной. Она должна быть способна ответить соответствующим образом на заражение всем спектром бактерий, вирусов, грибов, простейших, а также эндо- и эктопаразитов. Многие из этих инфекционных агентов развили различные стратегии, пытаясь избежать иммунных реакций, чтобы выживать в организме, который они колонизировали, вызывая клинические симптомы болезни или приводя к его гибели. Эти стратегии могут быть простыми, например, остаться незамеченными иммунной системой, или более изощренными – некоторые возбудители болезни могут специфично подрывать иммунитет хозяина для своей собственной выгоды. Определенные знания о функционировании иммунной системы необходимы для того, чтобы понять, почему мы вакцинируем себя и своих домашних животных.
Есть две основных части иммунной системы. Они называются врожденный и адаптивный
(приобретенный) иммунитет. Врожденная иммунная система состоит из группы лейкоцитов
(белых кровяных клеток) и различных белковых молекул, действие которых является незамедлительным, но неспецифическим. Врожденная иммунная система часто расценивается как относительно примитивная и эволюционно более древняя, чем адаптивная – но, тем не менее, эффективный врожденный иммунитет имеет большое значение для выживания любого животного. Компоненты врожденного иммунитета наиболее интенсивно представлены в наружных покровах тела, которые имеют самый непосредственный контакт с внешней средой. Эти покровы включают в себя кожу, а также поверхности слизистых оболочек респираторного, желудочно-кишечного и мочеполового трактов, молочных желез и конъюнктивы глаз. Любой инфекционный агент попадает внутрь тела через один из этих путей
– например, при его вдыхании с воздухом (вирус гриппа) или проглатывании (бактерии рода
Salmonella). Таким образом, врожденный иммунитет является первой линией защиты, которая помогает не впускать эти микроорганизмы внутрь, то есть предотвращать их проникновение и распространение по всему телу. Врожденный иммунитет критически значим для защиты, но действие большинства вакцин основано не на его стимулировании. Наоборот, они оказывают воздействие на адаптивную иммунную систему.

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
18
Адаптивный иммунитет является вторым звеном обороны организма-хозяина. Адаптивная иммунная система является гораздо более мощной, чем врожденная, и опирается на собственный комплект лейкоцитов и белковых молекул. Важная особенность адаптивного иммунного ответа заключается в том, что ее клетки и белки работают в специфической манере, имея в качестве цели конкретный инфекционный агент, который их активирует.
Ключевыми компонентами адаптивной иммунной системы являются лимфоциты (клетки) и антитела (белки). Некоторые лимфоциты (B-лимфоциты) отвечают за выработку антител, в то время как другие (T-лимфоциты) контролируют или «регулируют» адаптивный иммунный ответ либо осуществляют процесс под названием «клеточно-опосредованный (или просто клеточный) иммунный ответ» (cell-mediated immunity, CMI). Лимфоциты адаптивной иммунной системы можно обнаружить в организме повсюду. Некоторые из этих клеток расположены на поверхности тела, но большая часть находится в особых иммунологических органах (селезенке и лимфатических узлах), а также циркулирует в кровотоке.
Маленькие оранжево-красные клетки на этом рисунке – эритроциты (красные кровяные клетки). Большинство более крупных сине-фиолетовых клеток – лимфоциты (клетки, отвечающие за адаптивный иммунный ответ)
(фотография приведена с разрешения M.J. Day).

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
19
Когда возбудитель болезни впервые проникает в организм, его преследует врожденная иммунная система, которая всегда функционирует на поверхности тела. Несколькими днями позже активируется адаптивная иммунная система, производя клетки и антитела, предназначенные для специфического противодействия этому микроорганизму. И тогда эти очень мощные исполнители со стороны адаптивного иммунитета приходят, чтобы обеспечить
«подкрепление» врожденной иммунной системе и помочь сдержать или устранить инфекцию.
Для многих инфекционных болезней в таком защитном иммунном ответе важную роль играют не только антитела, но и клеточный иммунитет. Антитела могут связываться с инфекционным агентом, нейтрализуя или разрушая его, чем препятствуют его проникновению и расселению в организме. Особые T-лимфоциты, называемые «цитотоксическими T-клетками», могут работать совместно с естественными киллерами (natural killer, NK) врожденной иммунной системы, уничтожая инфицированные клетки собственного тела и предотвращая тем самым распространение инфекции.
В дополнение к тому, что она является более могущественной и специфичной, адаптивная иммунная система имеет еще одну важную особенность – наличие иммунологической памяти. После завершения любого иммунного ответа отдельные долгоживущие лимфоциты сохраняют память об этой инфекции, поэтому если тот же возбудитель болезни попытается снова проникнуть в организм в будущем и заразить его, эти клетки быстро активируются, чтобы запустить еще более мощный «вторичный (анамнестический) иммунный ответ».
Поэтому вакцинация является процессом, в котором воздействие безвредной
(«аттенуированной» или «убитой») формы инфекционного агента ведет к возникновению адаптивного иммунного ответа, и, что более важно, к образованию иммунологической памяти.
Подробнее это будет обсуждаться в следующем разделе.
Здесь будет уместно рассмотреть и некоторые другие аспекты иммунитета, которые влияют на успешность вакцинации. Мы все больше осознаем, что эффективность иммунной системы каждой отдельной особи находится под генетическим контролем. Поскольку теперь мы способны анализировать полный геном (набор генов) человека, собаки и, с недавнего времени, кошки, мы начинаем понимать, какие гены важны для регулирования иммунной функции. По существу, в течение многих лет ученые выявляют группу генов «иммунного ответа» и подтверждают ее способность контролировать адаптивный иммунный ответ. Человек и животные наследуют разные формы (аллели) этих генов, а это значит, что каждая отдельная особь может ответить на заражение или вакцинацию иначе, чем другие. Для собак генетический контроль иммунитета лучше всего проявляется при сравнении различных пород.
Теперь мы понимаем, что создание современных пород собак путем селективного
(избирательного) разведения в пределах одной линии (так называемое линейное разведение) привело также к относительно ограниченному генофонду в рамках этих пород. У некоторых пород могут закрепляться гены, имеющие отношение к ослаблению иммунных реакций (или ответных реакций на вакцинацию), поскольку в ходе селекции были выбраны сцепленные с ними гены, определяющие особенности экстерьера. Например, хорошо известно, что некоторые популяции ротвейлеров являются носителями генов, делающих их неспособными вырабатывать защитный иммунный ответ (или ответную реакцию на вакцинацию) против парвовируса собак (CPV), а отдельные ротвейлеры имеют недостаточно сильный иммунный ответ на вакцинацию против бешенства.

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
20
Второй отличительной особенностью иммунной системы собак и кошек, которая оказывает влияние на вакцинацию, является способ защиты новорожденных животных от инфекционных болезней. Человеческий ребенок получает готовые защитные антитела от матери трансплацентарно (они проникают через плаценту) еще во время внутриутробного развития. В отличие от нас, новорожденные щенки и котята (у которых более сложный плацентарный барьер, чем у человека) должны получить эти материнские антитела, усваивая
«первое молоко» или молозиво матери. Материнские антитела могут абсорбироваться
(всасываться) в течение первых 24 часов жизни и обеспечивают системную иммунную защиту новорожденных в первые недели жизни, пока не укрепится их собственная иммунная система.
Без таких материнских антител новорожденное животное быстро станет жертвой инфекций и может умереть.
Однако, хотя присутствие материнских антител важно для выживания детенышей, оно мешает им осуществлять собственный иммунный ответ – в частности, отвечать на введение традиционных вакцин. Такие материнские антитела имеют ограниченную продолжительность жизни (характеризующуюся «периодом полувыведения»), поэтому со временем они убывают, позволяя молодому животному заместить их на антитела своего собственного производства.
Только когда уровень материнских антител существенно снизится, молодой щенок или котенок сможет выработать в ответ на введение вакцины свой собственный защитный адаптивный иммуннитет с формированием иммунологической памяти. Это одна из причин, по которым мы не вакцинируем щенков и котят на протяжении нескольких недель после их рождения.
Этот простой график показывает уменьшение материнских антител в крови новорожденного щенка в первые недели жизни. Лишь когда количество этих антител упадет до очень низкого уровня, щенок сможет начать вырабатывать свои собственные антитела.
В этом примере щенок еще не может вырабатывать собственные антитела (то есть не может ответить на вакцинацию) в возрасте 8 недель, поскольку у него в крови присутствует слишком много материнских антител. Однако к 12-й и 16-й неделям жизни у него уже нет ингибирующей (подавляющей иммунный ответ) концентрации материнских антител, и этот щенок мог бы ответить на вакцинацию.

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
21
Эта ситуация становится еще немного сложнее, если принять во внимание, что щенки или котята одного помета, скорее всего, высосут у матери различное количество молозива. Более сильные животные могут получить больше материнских антител по сравнению с более мелкими или слабыми однопометниками, которые оттесняются в «конец очереди» за молозивом. Фактически, это означает, что разные животные в одном и том же помете оказываются способными отвечать на вакцинацию в разные моменты времени в зависимости от того, когда уровень материнских антител у них в крови достаточно снизится для того, чтобы не препятствовать их собственному иммунному ответу, ведущему к выработке антител. Самые мелкие особи в помете, которые получили меньше молозива, смогут ответить на вакцинацию уже в возрасте 8 недель, тогда как у более крепких животных в это время могут все еще сохраняться материнские антитела, блокирующие их собственный иммунный ответ до 12- недельного возраста. Вот почему мы рекомендуем вводить котятам и щенкам последнюю дозу базовых вакцин в возрасте 16 недель или старше (см. следующий раздел).
Разработанные для щенков и котят графики вакцинации принимают во внимание описанные выше возможные отличия среди особей одного помета и среди животных из разных пометов
(поскольку уровень антител у одной кормящей матери может разительно отличаться от их уровня у другой). Поскольку мы не проводим определение уровня антител у беременных и кормящих собак и кошек в плановом порядке, а также не измеряем уровень материнских антител у каждого отдельного щенка или котенка, проводятся повторяющиеся вакцинации
(подробнее – в разделе ниже, но в большинстве случаев: начало в 8-9 недель, вторая инъекция
2-4 неделями позже, и третья – в возрасте 16 недель или старше). Самые мелкие особи в помете могут хорошо ответить на вакцинацию в возрасте 8 недель (и им не причинят вреда повторяющиеся дополнительные вакцинации в 12 и 16 недель), а более крепкие однопометники, получившие больше материнских антител, могут оказаться не в состоянии выработать иммунный ответ до возраста 16 недель. Более того, в некоторых пометах, рожденных матерью с очень высокими титрами антител (например, к CPV-2), вообще нет щенков, способных к развитию иммунного ответа до получения последней дозы вакцины в 16 недель или позже. Вакцины, введенные в возрасте 8 и 12 недель, будут у них полностью заблокированы (см. раздел «Руководство по вакцинации»). График вакцинации состоит из этой начальной серии инъекций с иммунологическим ответом, возникающим в возрасте 8, 12 или 16 недель (у каждого индивидуально), и, самое главное, он включает в себя ревакцинацию в возрасте 6 или 12 месяцев, которая выполняется для того, чтобы «поймать» очень редкого щенка или котенка, который не смог ответить на вакцинацию даже в 16-недельном возрасте.
Щенки и котята получат пользу от этой ревакцинации в возрасте 6 или 12 месяцев, поскольку она является важной «мерой безопасности».
ПРИНЦИПЫ ВАКЦИНАЦИИ
Появление вакцинации в западном мире обычно связывают с новаторской работой Эдварда
Дженнера (Edward Jenner), который в 1796 году продемонстрировал, что контакт человека с вирусом коровьей оспы (Cowpox Virus) способен защитить его от последующего заражения родственным вирусом оспы человека (Smallpox Virus). В последующие два столетия вакцинация стала краеугольным камнем как человеческой, так и ветеринарной медицины.
Примером значимости вакцинации человека для всего человечества служит тот факт, что благодаря программам иммунизации населения больше не существует такой болезни, как оспа человека. Аналогичного достижения удалось добиться и в ветеринарной медицине – благодаря

Перевод с английского языка. Оригинал документа Vaccination Guidelines for the Owners and Breeders of Dogs and Cats 2015 опубликован на сайте WSAVA
22
вакцинации в 2011 году мир был объявлен свободным от чумы крупного рогатого скота. Вирус чумы КРС (Rinderpest virus) близкородственен с вирусом кори человека и вирусом чумы собак



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница