Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница16/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   390
Эталоны ответов

1. Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



2) объективные данные:

2. Общий анализ крови: может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и промывных вод бронхов, рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях (изменения, соответствующие определенной форме туберкулеза). Градуированная в/к проба Манту.

3. Кровохарканье и легочное кровотечение, экссудативный плеврит, дыхательная и легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, спонтанный пневмоторакс, бронхиальные и торакальные свищи, амилоидоз, почечная недостаточность, распространение инфекции на другие органы и системы.

4. Пациент является временно нетрудоспособным, требуется обязательная госпитализация в противотуберкулезный диспансер и стационарное лечение.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный.

  • Диета № 11, питание разнообразное, высококалорийное.

  • Туберкулостатики: рифампицин, изониазид, этионамид, этамбутол.

  • Оксигенотерапия.

  • Витамины.

  • Санаторно-курортное лечение.

  • Прогноз благоприятный в случае адекватного и своевременного лечения, при отсутствии осложнений.

Профилактика:

1) социальная: общегосударственные мероприятия, направленные на повышение жизненного уровня трудящихся, улучшение условий труда и быта, исключение локальных вооруженных конфликтов, и, как следствие, миграции населения;

2) санитарная:


  • оздоровление очагов туберкулезной инфекции;

  • санитарный и ветеринарный надзор;

  • санитарно-просветительная работа;

  • раннее выявление и эффективное лечение больных туберкулезом;

  • предупреждение распространения микобактерий туберкулеза (выполнение требований сан.-дез.режима).

3) специфическая: вакцинация, ревакцинация и химиопрофилактика;

  • вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни;

  • первая ревакцинация проводится (при отрицательной реакции Манту) детям 7 лет, а последующие (при том же условии)  через 5-7 лет;

  • химиопрофилактика проводится детям и подросткам, имеющим контакт с больным туберкулезом, и для предупреждения рецидива излеченным пациентам. С этой целью применяют изониазид по 0,3г 2 раза в день в течение 3 мес. 2 раза в год (1 - 3 года).

5. Техника в/к инъекций  согласно алгоритму действия.


Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница