Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница18/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   390
Эталоны ответов

1.Рак правого легкого.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



2) объективные данные:

  • при осмотре: бледность кожи, дефицит массы тела;

  • при пальпации: увеличение лимфатических узлов;

  • при перкуссии: локальное притупление звука;

  • при аускультации: дыхание ослабленное, единичные влажные хрипы.

2. Общий анализ крови: увеличение СОЭ, может быть анемия. Микроскопическое исследование мокроты на атипичные клетки, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (определение тени опухоли), томография, бронхоскопия с прицельной биопсией и последующим цитологическим исследованием, бронхография: невозможность поступления контрастного вещества из-за закупорки бронха опухолью.

3. Кровохарканье и легочное кровотечение, ателектаз, плеврит, метастазирование в другие органы.

4. Пациента следует направить в онкологический диспансер для решения вопроса о подготовке и проведении оперативного лечения.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный.

  • Диета № 15.

  • Оперативное лечение проводится в том случае, если опухоль не распространена на другие доли легкого, нет метастазов в регионарные лимфатические узлы.

  • Химиотерапия проводится после проведенной операции.

  • Антибактериальная терапия при наличии сопутствующих воспалительных явлений.

  • Противокашлевые препараты (наркотического действия).

  • При невозможности проведения оперативного лечения проводится лучевая терапия или химиотерапия.

  • Наркотические анальгетики.

  • Сердечно-сосудистые средства.

  • Оксигенотерапия.

  • Прогноз зависит от стадии заболевания. При ранней диагностике, проведении комплекса лечебных мероприятий прогноз для жизни благоприятный. При поздней диагностике заболевания прогноз для жизни неблагоприятный.

Профилактика:

  • борьба с курением;

  • соблюдение техники безопасности на производстве: устранение воздействия пыли (использование респираторов), ядовитых газов и профессиональных вредностей;

  • использование новых видов топлива (применение газовых двигателей в автомобилях);

  • диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями органов дыхания;

  • диспансерное наблюдение за пациентами, которым проведено оперативное лечение по поводу онкологического заболевания.

5. Техника п/к инъекций  согласно алгоритму действия.

Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница