Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница200/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   390
ЗАДАЧА 29

В ФАП доставлен мальчик 10 лет с жалобами на боли в правом лучезапясном суставе. Со слов сопровождающего учителя, упал в школьном коридоре на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь.



Объективно: Состояние удовлетворительное. Визуально отмечается отек тыльной поверхности лучезапястного сустава. Пальпация сустава вызывает ощущение боли, которая резко усиливается при сгибании кисти. Нагрузка по оси предплечья безболезненна.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации конечности, применительно к данной ситуации (разными способами).


Эталоны ответов

1.Диагноз: Растяжение связок правого лучезапястного сустава.

Ставится на основании:


  1. данных анамнеза: падение на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь;

  2. жалоб: на самостоятельную боль в суставе, резко усиливающуюся при сгибании кисти;

  3. данных объективного исследования: отек тыльной поверхности лучезапястного сустава, боль при пальпации, отсутствие боли при осевой нагрузке.

Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения рентгенографии.

  1. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. С целью обезболивания ввести 25% раствор анальгина и 1% раствор димедрола внутримышечно.

  2. Приложить холод на лучезапястный сустав (для уменьшения боли, отека кровоизлияния).

  3. Вызвать скорую помощь для доставки в травмпункт.

  4. Наложить повязку, фиксирующую сустав (крестообразную) (уменьшение боли и кровоизлияния, профилактика дополнительной травматизации).

  5. Осуществить транспортную иммобилизацию правой верхней конечности (уменьшение боли, и предупреждение дополнительной травматизации).

  6. Транспортировка в травмпункт в положении сидя.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

  1. Манипуляция выполняется согласно алгоритму.



Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   196   197   198   199   200   201   202   203   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница