Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница206/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   390
ЗАДАЧА 34

ФАП обратилась девочка 15 лет - ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физкультуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.



При осмотре: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча припухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации верхней конечности, применительно к данной ситуации.



Эталоны ответов

1.Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.



Ставится на основании данных:

  1. анамнеза и жалоб: травма правого плеча и возникшая сильная боль;

  2. объективного исследования: вынужденное положение конечности, деформация, локальная болезненность, крепитация и патологическая подвижность в месте травмы.

Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения Ко - графии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:



  1. оценить состояние с целью выявления нарушений гемодинамики (ранняя диагностика травматического шока);

  2. осуществить обезболивание введением одного из препаратов: трамал, баралгин, максиган, спазган (профилактика болевого шока);

  3. осуществить транспортную иммобилизацию с целью создания покоя поврежденной конечности, профилактики смещения костных отломков и дополнительной травматизации тканей.

  4. приложить холод к месту повреждения (уменьшение боли и кровотечения);

  5. вызвать скорую помощь для госпитализации в отделение неотложной травматологии;

  6. наблюдать за пациенткой до прибытия скорой помощи.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.





Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница