Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница213/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   209   210   211   212   213   214   215   216   ...   390
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Расскажите о дополнительных симптомах для уточнения диагноза и методике их выявления.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и правил транспортировки в лечебное учреждение соответствующего профиля.

  4. Составьте план диагностических и лечебных мероприятий в стационаре.

  5. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации пострадавшего с переломом костей таза.


Эталоны ответов

1. Диагноз: Закрытый перелом костейтаза без повреждения внутренних органов.

Подтверждением данного диагноза являются факт травмы, ее механизм, объективное исследование и его результаты (подкожная гематома в области крыльев подвздошных костей и низа живота, крептация отломков кости), наличие самостоятельного мочеиспускания, отсутствие симптомов раздражения брюшины и явных признаков внутреннего кровотечения (удовлетворительные гемодинамические показатели), но при наличии симптомов травматического шока I степени.

Необходимо срочно определить общий анализ крови и мочи для исключения острой кровопотери и повреждений внутренних органов.



2. Алгоритм неотложной помощи:

  1. создание полного покоя с приданием пострадавшему на носилках положения "лягушки";

  2. введение 2%-1 мл промедола подкожно;

  3. введение сердечно-сосудистых препаратов (кордиамин 2 мл), растворы глюкозы 5%-500 мл с добавлением инсулина 5 единиц, капельная инфузия раствора полиглюкина 400,0;

  4. применение холода на низ живота;

  5. эвакуация на носилках в положении "лягушки" со скатанным одеялом под колени, в травматологическое отделение.

3.Диагностическая программа в стационаре:

  1. Rо-графия костей таза;

  2. обзорная Rо-графия брюшной полости;

  3. повторный общий анализ крови, определение гематокрита. объема циркулирующей крови, общий анализ мочи;

  4. консультация врача - хирурга.

4. Лечебная программа:

  1. введение повторно 2%-2 мл промедола;

  2. внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову - Селиванову;

  3. симптоматическая терапия;

  4. консервативное лечение на функциональной кровати в случае подтверждения первоначального диагноза;

  5. полноценный уход и питание, профилактика пролежней

5.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.

Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   209   210   211   212   213   214   215   216   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница