Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница231/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   227   228   229   230   231   232   233   234   ...   390
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

  3. Продемонстрируйте тугое бинтование конечности эластическим бинтом.


Эталоны ответов

1.Диагноз: Синдром длительного сдавливания (СДР; краш-синдром; травматический токсикоз).

Диагноз основан на наличии факта травмы и ее обстоятельств, а также данных объективного исследования: больной заторможен, резкая бледность кожных покровов, пульс слабый, частый 118 уд/мин., АД 80/60 мм рт.ст. При осмотре освобожденной из-под завала конечности кожа резко бледная, с синюшными пятнами и вдавлениями, появились пузыри с серозной и серозно-геморрагической жидкостью. Деревянистая плотность мягких тканей, потеря чувствительности, отсутствие движений в конечности и исчезновение пульса на сосудах являются абсолютными признаками СДС.

2.Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:



  1. обезболивание наркотическими анальгетиками, введение седативных средств;

  2. освобождение конечности от сдавливания и наложение жгута выше места сдавливания;

  3. при необходимости проведение мероприятий по устранению асфиксии, включая и ИВЛ;

  4. наложение асептических повязок на раны;

  5. тугое бинтование конечности от периферии эластическими бинтами;

  6. транспортная иммобилизация;

  7. обкладывание конечности пузырями со льдом, грелками с холодной водой;

  8. теплое питье (чай, кофе), щелочно-солевой раствор;

  9. введение сердечнососудистых препаратов, дыхательных аналептиков, аигигистаминных препаратов;

  10. оксигенотерапия;

  11. немедленная госпитализация больного в лечебное учреждение в положении лежа на носилках.

3.Тугое бинтование конечности эластическим бинтом проводится согласно алгоритму.



Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   227   228   229   230   231   232   233   234   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница