Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница256/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   252   253   254   255   256   257   258   259   ...   390
Эталоны ответов

1. При сборе эпидемиологического анамнеза учитывается:



  • половая жизнь, количество половых партнеров, наличие случайных партнеров, наличие половых связей с мужчинами, применение презерватива;

  • применение наркотиков, в т.ч. внутривенно, продолжительность применения, использование индивидуальных или общих шприцев, технология приготовления наркотиков;

  • является ли больной донором;

  • соблюдает ли больной личную гигиену;

  • пользуется ли пациент услугами парикмахерскими, маникюрных кабинетов, косметических кабинетов.

2. На основании:

  • жалоб - на слабость, чувство тяжести в правом подреберье, потерю аппетита;

  • объективных данных - следы от инъекций на предплечьях, увеличение печени

  • можно предположить парентеральный вирусный гепатит. Учитывая наличие лимфаденопатии, можно предположить и ВИЧ-инфекцию.

3. Тактика фельдшера включает:

  • предложить пациенту госпитализацию в инфекционный стационар.

  • При отказе от госпитализации:

  • рекомендовать пациенту обратиться в поликлинику по месту жительства;

  • дать рекомендации по предотвращению распространения инфекции (необходимо пользоваться индивидуальными бритвой, зубными щетками, маникюрными ножницами; при половых контактах использовать презерватив; инъекции делать только одноразовыми шприцами).

4. Студент демонстрирует технику обработки неповрежденных кожных покровов при попадании на них биологических жидкостей согласно алгоритму.
ЗАДАЧА 8

К фельдшеру обратилась мать по поводу болезни ребенка 5-и лет. Ребенок болен в течение недели: беспокоит кашель, высокая температура тела, вялость. В течение последнего года ребенок дважды перенес бронхит, отит, несколько раз ОРВИ. В последнее время ухудшился слух.

В трехлетнем возрасте ребенок перенес обширный ожог, получал переливание крови.

При осмотре: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. На нижней губе — пузырьки с серозным содержимым. Отмечается легкое косоглазие, которое мать раньше не замечала. Увеличены затылочные, шейные, подчелюстные и подмышечные лимфоузлы до 1 см в диаметре, безболезненные, не спаянные. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Печень пальпируется у края реберной дуги.



Задания

  1. Предположите диагноз и обоснуйте его.

  2. Расскажите об особенностях течения данного заболевания у детей.

  3. Перечислите существующие направления диагностики данного заболевания.

  4. Продемонстрируйте технику обработки кожных покровов при уколе инфицированной иглой.

Эталоны ответов

1. Предварительный диагноз - ВИЧ-инфекция, 4Встадия. Пневмония.

Диагноз поставлен на основании:


  • анамнеза заболевания - частые повторные ОРВИ;

  • эпидемиологического анамнеза- переливание крови в трехлетнем возрасте;

  • объективных данных - увеличение периферических л/у, неврологическая симптоматика в виде косоглазия, кашель , хрипы в легких.

2. У детей рано появляется неврологическая симптоматика. Примерно 80% детей, больных СПИДом, умирают от пневмонии. Если инфицирование происходит во время родов, то дети отстают в психомоторном развитии. Нехарактерно развитие саркомы Капоши.

3. Направления:



4. Студент демонстрирует технику обработки кожных покровов при уколе инфицированной иглой согласно алгоритму.


Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   252   253   254   255   256   257   258   259   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница