Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница284/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   280   281   282   283   284   285   286   287   ...   390
Эталоны ответов

1. Диагноз: Папулезно-бляшечный псориаз, летний тип, обострение.

2. Диагностические критерии:


  • Жалобы на сыпь, шелушение, зуд, чувство стягивания;

  • Генетическая предрасположенность заболевания;

  • Типичная локализация: себорейные (на коже волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, области крестца и боковых поверхностях туловища) места;

  • Клиника: процесс представлен множественными округлыми папулами розово- красного цвета, которые сливаются в бляшки различной формы, покрытые белыми чешуйками на поверхности. Вокруг папул и бляшек – светлый, гипопигментированный ободок (ободок Воронова).

  • Пробы: положительная псориатическая триада.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке кожи серно-дегтярной мазью, а затем мазью с ГКС «Белодерм»:



Приготовьте:

  • серно-дегтярную мазь;

  • мазь «Белодерм»;

  • резиновые перчатки; мыло;

  • комплект постельного и нательного белья.

Порядок действии:

  • тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

  • придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

  • прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек.

  • провести намазывание серно-дегтярной мазью.

  • мазь втирают руками на всю поверхность кожи.

  • проведите повторное втирание мазью с ГКС через 12 часов после первого нанесения мази.

  • больной надевает чистую одежду и меняет постельное белье.

  • вымойте ру ки с мылом.

  • втирание повторяйте на протяжении всех дней лечения до исчезновения всех высыпаний (могут остаться только дежурные бляшки).

  • душ, смена белья и заключительное намазывание.

Общее лечение:

  • дезинтоксикационная терапия,

  • десенсибилизирующая терапия,

  • седативные препараты,

  • препараты кальция,

  • витамины группы В,

  • антигистаминные препараты,

  • ферменты,

  • гепатопротективные препараты.

4. Наложение мази под окклюзионную повязку.

Цель: оказание более глубокого действия на очаг кожного заболевания. Лечебное действие мази зависит от состава:

  1. антибактериальные мази (мази с антибиотиками, мази с антисептиками, мази с сульфаниламидными препаратами);

  2. гормональные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая);

  3. противовирусные мази (теброфеновая, оксалиновая).

Показания: хронические воспалительные заболевания кожи, инфекционные заболевания кожи, эрозии, язвы, трещины.

Противопоказания: островоспалительный процесс с явлениями мокнутия.

Приготовите: мазь, шпатель, бинт, вату, марлевые салфетки.

Подготовка пациента:



  1. Сообщить больному о предстоящей процедуре.

  2. Придать пациенту удобное положение.

  3. Осуществить доступ к очагу.

Техника манипуляции: мазь применяют разными способами в зависимости от назначения.

Антибактериальные наносят:

1. путем смазывания очага без повязки (герпес, эрозивные очаги);

2. под повязку (для заживления язв, эрозий).

Гормональные мази наносят на очаг тонким слоем, слегка втирая в кожу круговыми движениями.

Серная мазь при чесотке интенсивно втирается в кожу.



Нофталановая мазь назначается под вощаную бумагу и фиксируется бинтом (дерматологический компресс).


Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   280   281   282   283   284   285   286   287   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница