Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница289/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   390
Эталоны ответов

1. Диагноз: Диффузная красная волчанка.



2.Диагностические критерии:

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Студент составляет алгоритм действия м/с при обработке кожи мазью с ГКС «Тридерм»:

Приготовьте:

  • мазь «Тридерм»;

  • резиновые перчатки;

  • мыло;

  • комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

  • тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

  • придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

  • прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

  • провести намазывание мазью;

  • мазь втирают руками на всю поверхность кожи;

  • больной надевает чистую одежду и меняет постельное белье;

  • вымойте руки с мылом;

  • втирание повторяйте на протяжении всех дней лечения до исчезновения всех высыпаний;

  • душ, смена белья и заключительное намазывание.

  • нанесение солнцезащитных кремов.

Общее лечение:

  • системные ГКС;

  • дезинтоксикационная терапия;

  • десенсибилизирующая терапия;

  • препараты калия, кальция;

  • витамины группы В;

  • седативные препараты;

  • антигистаминные препараты;

  • ферменты;

  • гепатопротективные препараты.

4.План противоэпидемических мероприятий при обнаружении в очагах микроспории.

  • Изоляция и полноценное лечение больных. Дети допускаются в детский коллектив после трех отрицательных соскобов на септированный мицелий с 3-х дневными интервалами. Контрольные исследования на грибы проводят через 10 дней после лечения. При локализации очагов на гладкой коже диспансерное наблюдение устанавливается в течение одного месяца, при локализации на волосистой части головы - трех месяцев.

  • Регистрация (по форме № 089/у-кв) всех заболевших с извещением об этом КВД и СЭО.

  • Заключительная и текущая дезинфекция в очаге.

  • Заключительную дез. инфекцию осуществляет СЭО: постель, белье, мягкий инвентарь обрабатывают в дез.камере под воздействием высокой температуры и давления, стены, полы, дверные ручки обрабатывают дезрастворами.

  • Текущую дезинфекцию осуществляют в домашних условиях и организованных коллективах по предписанию СЭО.

  • Наблюдение за контактными 45 дней.

  • Карантин в детских учреждениях устанавливается в течение двух недель.

5.Характеристика и формы твердого шанкра.

Типичная форма.

На наружном листке крайней плоти имеется язвенный дефект красного цвета - цвета сырого мяса, размером 2.0 на 1,5 см, овальной формы, безболезненный. В основании язвы пальпируется хрящевидной плотности инфильтрат, не выходящий за пределы дефекта. Воспалительные изменения вокруг язвы отсутствуют, дно гладкое,

блестящее; края - пологие, блюдцеобразные. Слева паховые лимфоузлы увеличены до 2.0 см, подвижные, безболезненные, плотноэластической консистенции.

Антипичные формы.

Выделяют три формы атипичных шанкров:



  • Шанкр-амигдалит представлен увеличенной, уплотненной, гиперемированной миндалиной, не имеющей эрозивных или язвенных дефектов на поверхности. Увеличение миндалины одностороннее. Следует отметить, что шанкр на миндалине может быть вполне типичным и представлять собой эрозию или, чаще язву со всеми характерными для сифилиса признаками.

  • Шанкр-панариций характеризуется сильной болью, выраженной отечностью концевой фаланги пальца и глубоким изъязвлением кожи.

  • Индуративный отек проявляется сильным односторонним увеличением большой половой губы или резкой отечностью крайней плоти, вызывающей фимоз. Цвет кожи пораженного участка синюшно-багровый, поверхность кожи без дефектов. При присоединении вторичной флоры твердый шанкр может осложняться баланопоститом, вульвовагинитом, фимозом, парафимозом, гангренизацией и фагеденизацией



Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница