Эталоны ответов
1.Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана в стадии субкомпенсации.
Обоснование:
1) данные субъективного исследования:
2) объективные данные:
-
при осмотре: симптом Мюссе, “пляска каротид”, капиллярный пульс, одышка, повышение систолического АД и понижение диастолического АД;
-
при перкуссии: расширение границ сердца влево;
-
при аускультации: диастолический шум в точке аускультации аортального клапана.
2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое исследование крови: возможно увеличение фибриногена, посев крови на гемокультуру: выявление возбудителя, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография.
3. Острая сердечная недостаточность, ХСН.
4. Пациента следует госпитализировать и провести стационарное лечение.
Консультация кардиохирурга.
Принципы лечения:
-
Режим полупостельный
-
Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием
-
Терапия основного заболевания при обострении процесса: антибактериальные препараты
-
Витамины (вит.В1)
-
Оксигенотерапия
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.
Профилактика:
-
раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
-
диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
-
круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
-
длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя).
5. Техника исследования пульса согласно алгоритму действия.
Поделитесь с Вашими друзьями: |