Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница304/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   300   301   302   303   304   305   306   307   ...   390
Эталоны ответов

1.Диагноз:Простой герпес слизистой красной каймы губ.

2.Диагностические критерии:


  • Жалобы: повышение температуры тела, головную боль, сыпь на слизистых оболочках рта в виде пузырьков;

  • Возникновение заболевания: после переохлаждения;

  • Типичная локализация и клиника: при осмотре обнаружены сгруппированные напряженные пузырьки, склонные к слиянию, с серозным содержимым, по периферии — эритематозный венчик; единичные эрозии и корочки серозного характера. Процесс локализуется на слизистых красной каймы губ. При пальпации региональных лимфоузлов наблюдается увеличение последних.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке очага:



Приготовьте:

  • мазь «Зовиракс»;

  • резиновые перчатки;

  • фукарцин;

  • стерильную иглу для вскрытия пузырьков.

Порядок действий:

  • тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

  • придайте больному удобное положение;

  • прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

  • осуществляется вскрытие пузырьков;

  • туширование образовавшихся эрозий по краям фукарцином;

  • намазывание очагов противовирусной мазью «Зовиракс»;

  • вымойте руки с мылом;

  • втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения, душ, смена белья и заключительное намазывание.

Общее лечение:

  • системные противовирусные препараты;

  • поливитамины;

  • иммунокорректоры.

4. План обработки волосистой части головы при педикулезе:

  • Успокоить больного.

  • Информировать его о наличии педикулеза.

  • Получить согласие больного на обработку.

  • Подготовить хорошо вентилируемое помещение.

  • Надеть защитную одежду.

  • Накрыть кушетку клеенкой и усадить больного.

  • Накрыть плечи больного полиэтиленовой косынкой.

  • Нанести тампоном препарат, втереть в в/ч головы, голову повязать косынкой и оставить на 30 минут.

  • Вымыть голову проточной водой, затем с мылом и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой.

  • Бумагу сжечь, провести дезинфекцию помещения.

  • Снять защитную одежду и сдать на обработку.

  • Вещи больной сдать на дезинфекцию.

  • Вымыть руки с мылом.

  • Подать экстренное извещение в СЭО. Сделать отметку в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.

  • Повторить обработку через 10 дней.

5. Наружное лечение твердого шанкра.

При наличии у больного гиганских язвенных множественных шанкров, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов рекомендуется использование примочек с 0,05% раствором хлоргексидина биглюканата (гибитана) или с 50-70% раствором димексида в физ.растворе с содержанием пенициллина 100 000 ЕД в 1 мл жидкости. Примочки применяются до полной эпителизации или рубцевания сифилидов.

Для ускорения рассасывания плотного лимфоидного инфильтрата в основании сифилидов рекомендуется смазывать их гепариновой мазью 3 раза в день или ежедневно смазывать эти сифилиды до полного рассасывания инфильтрата смесью подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1:5:5.

Благотворное действие на рубцевание язвенных шанкров и рассасывание лимфоидного инфильтрата в их основании, на ускорение сроков рассасывания широких кондилом и сроков санации сифилитических эктим оказывают облучения гелий-неоновым лазером с длиной волны 0.632 мкм. Можно использовать аппарат «Люзар» (облучение всегда ведется сфокусированным красным светом, выходная мощность 15-20 мВт/см, на каждый элемент по 5-10 минут ежедневно, всего 10-15 процедур).



Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   300   301   302   303   304   305   306   307   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница