Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница33/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   390
Эталоны ответов

1. Гипертоническая болезнь, вторая стадия. III степень, Риск III степени.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



2) объективные данные:

  • при перкуссии: расширение границ сердца влево;

  • при пальпации: пульс твердый, напряженный;

  • при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте.

2. Общий анализ мочи: могут быть следы белка, единичные эритроциты, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография. Исследование сосудов глазного дна: резкое сужение артерий сетчатки, возможны кровоизлияния.

3. Гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушение зрения.

4. Пациент нуждается в госпитализации для проведения полного объема исследований и подбора препаратов для базисного лечения.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный

  • Диета № 10, ограничение поваренной соли до 5-8 г/сутки

  • Комбинированная терапия

  • Антагонисты ионов кальция: верапамил, нифедипин

  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, каптоприл

  • В-адреноблокаторы: атенолол, пропранолол

  • Диуретики: верошпирон, гипотиазид

  • Комбинированные препараты: капозид, логимакс

  • Лечебная физкультура

  • Фитотерапия: зеленый чай, валериана, пустырник

  • Прогноз благоприятный при стабильном течении и невысоких цифрах АД, отсутствии осложнений

Профилактика:

  • режим труда и отдыха;

  • нормализация сна;

  • рациональное питание;

  • устранение влияния стрессов, психическая саморегуляция;

  • запрещение курения и употребления алкоголя;

  • диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью;

  • поддерживание уровня АД на нормальных (близких к таковым) значениях с помощью применения гипотензивных препаратов (монотерапия или комбинированное лечение).

5. Техника измерения АД  согласно алгоритму действия.

Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница