Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница330/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   326   327   328   329   330   331   332   333   ...   390
Эталоны ответов

1.Диагноз: Сикоз вульгарный лица.

2.Диагностические критерии:


  • Жалобы на незначительный зуд, шелушение, наличие высыпаний на лице в области бороды и усов, чувство стягивания и болезненность.

  • Состояние связано со снижением иммунитета и несоблюдением правил личной гигиены при бритье.

  • Типичная локализация и клиника: процесс локализуется на коже лица, преимущественно в области бороды и усов. Представлен множественными пустулами, склонных к слиянию, и серозно-гнойными корочками на эритематозном инфильтрированном фоне. Региональный лимфоденит.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке кожи фукарцином и тетрациклиновой мазью:



Приготовьте:

  • фукарцин;

  • тетрациклиновую мазь;

  • резиновые перчатки;

  • мыло.

Порядок действий:

  • тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

  • придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды;

  • прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

  • затушировать фукарцином эрозии по периферии;

  • на корочки нанесите мазь, легкими похлопывающими движениями пальцев;

  • мазь наносить на кожу до момента исчезновения всех высыпаний;

  • вымойте руки с мылом.

Общее лечение:

  • антибиотики;

  • витамины;

  • иммунокорректоры.

4.Алгоритм манипуляционных действий при применении лаков.

Цель: предназначается для удаления мозолей, бородавок, ногтей благодаря кератолитическому действию.

Показания: сухие мозоли, онихомикоз, бородавки.

Противопоказания: другие заболевания.

Приготовить: лак, кисточку (деревянную палочку с ватой).

Подготовка пациента:



  1. Сообщить больному о предстоящей процедуре.

  2. Придать пациенту удобное положение.

  3. Осуществить доступ к очагу.

Техника манипуляции:

  1. Открыть флакон с лаком.

  2. Нанести лак с помощью кисточки (палочки) на ногтевую пластину (бородавку) и дать ему подсохнуть.

  3. Повторить еще 2-3 раза нанесение слоя лака.

  4. Через 48 часов попарить ноготь и очистить ножницами.

  5. Уход за пациентом после манипуляции:

  6. Помочь одеться пациенту.

Уборка рабочего места: убрать лак, кисточку.

Профилактика ИППП.

Личная профилактика:

  • Воздержание от случайных половых связей.

  • Использование контрацептивов.

  • Ведите половую жизнь с одним постоянным партнером.

  • Откажитесь от вредных привычек (алкоголь и наркотики).

  • Перед половым актом убедитесь, что у полового партнера нет клинических признаков венерических заболеваний.

  • Снизить риск заражения можно посещая мед.осмотры.

  • Использовать медикаменты при порыве контрацептива.

  • При подозрении на венерические заболевания обратиться к врачу.

Общественная профилактика:

  • Обязательный учет больных и привлечение их к лечению.

  • Обследование и лечение контактных лиц.

  • Применение единых методов диагностики.

  • Основу первичной профилактики сифилиса составляет работа с группами людей, предоставление им информации о заболевании с целью изменить их поведение в сторону уменьшения риска инфицирования сифилисом. Первичная профилактика должна осуществляться в рамках полового воспитания и гигиенического образования в средней школе, в процессе работы с подростками в подростковых центрах, при обращении девушек-подростков и молодых женщин в женские консультации, при работе с молодыми супругами и т.д.

  • В ходе вторичной профилактики проводится обследование определенных групп населения, подверженных повышенному риску инфицирования, либо тех групп, в которых заболевание ведет к опасным социальным и медицинским последствиям. Вторичная профилактика также включает проведение полноценного специфического лечения ранних форм сифилиса с последующим клинико-серологическим наблюдением.

  • Профилактика врожденного сифилиса осуществляется антенатально и постнатально:

    1. антенатальная профилактика включает в себя первичную и вторичную составляющие, а также информацию о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения; вторичная профилактика в антенатальном периоде включает трехкратное серологическое обследование беременных - при обращении в женскую консультацию, на сроке 28- 30 недель и в родильном доме; при выявлении сифилиса необходимо проведение адекватного специфического лечения; адекватность специфического лечения включает выбор эффективного препарата, соответствующего стадии заболевания, дозировку, путь введения, длительность лечения, срок окончания терапии (не позже чем за 30 дней до родов);

    2. постнатальная профилактика врожденного сифилиса заключается в профилактическом лечении детей, родившихся без клинических проявлений сифилиса у болевших сифилисом матерей.

Важной составляющей вторичной профилактики сифилиса является индивидуальная профилактика сифилиса, которая предполагает исключение случайных половых контактов, незащищенных половых контактов (использование барьерных методов контрацепции), соблюдение личной и половой гигиены, а также проведение личной профилактики в первые часы после предполагаемого инфицирования сифилисом. Личная профилактика сифилиса проводится в пунктах индивидуальной профилактики, либо самим пациентом с помощью индивидуальных (карманных) профилактических средств (аутопрофилактика).

Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   326   327   328   329   330   331   332   333   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница