Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница372/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   368   369   370   371   372   373   374   375   ...   390
Эталоны ответов

  1. Факторы риска фоновой патологии:

  • нежеланная беременность, нерациональное питание, токсические факторы у матери;

  • недоношенность;

  • депривация, дефекты ласки, любви, ухода.

  1. Лабораторные показатели свидетельствуют о гипохромной железодефицитной анемии II степени тяжести.

  2. Рахит II степени в период разгара представлен симптомами остеомаляции, остеоидной гиперплазии, гипоплазии костной ткани, мышечной гипотонией, задержкой формирования психомоторных навыков. Анемия I степени тяжести – представлена астеноневротическим синдромом, эпителиальным синдромом, сердечно-сосудистым, мышечным синдромами. Оба состояния способствуют развитию синдрома иммунодефицита.



1) Рациональное искусственное вскармливание – адаптированные смеси с добавкой Fe2+, прикормы – темные каши со сливочным маслом, овощные пюре с растительным маслом, мясо, ½ желтка, творог 50 гр, фруктовые соки и фруктовые пюре.

2) Назначение препаратов железа (актиферрин, гемофер, мальтофер) за 40 минут до еды на 3 месяца под контролем ОАК.

3) Витаминотерапия вит D3 (вигантол, аквадетрим) в суточной дозе 2000 МЕ курсовая 400,000 МЕ.

4) Лечебные ванны – с морской солью, хвойным концентратом, массаж гимнастика в соответствии с возрастом, гигиенические ванны ежедневно, прогулки в «кружевной тени деревьев» ежедневно.

5) Ферментотерапия, эубиотики.

Меню на один день:



  • 700 Адаптированная смесь обогащенная железом – 200 мл.

  • 1100 Молочная каша 200гр. фруктовый сок 50 мл.

  • 1500 Пюре из кабачка и цветной капусты 150 гр. мясной фарш 50 гр.

  • 1800 Адаптированная смесь обогащенная железом 180 мл, сухарик 20 гр.

  • 2200 Адаптированная смесь обогащенная железом – 200 мл.


ЗАДАЧА 8

Фельдшера детского комбината провела пробу Манту Алексею – 6 лет, которому планируется провести ревакцинацию БЦЖ. При проверке диагностической пробы – папула 12 мм. Из учетной формы 63 установлено: ребенок привит против туберкулеза в роддоме, рубчик 5 мм. Реакция манту в 1 год – папула 5 мм, в 2 года – папула 3 мм, в 3,4,5 лет – реакция Манту отрицательная.

Из анамнеза жизни ребенка известно: ребенок часто болеет простудными заболеваниям, в течение года после развода с мужем мать и ребенок проживают у родственницы, нигде не работающей, злоупотребляющей спиртным.

При осмотре: мальчик правильного телосложения, пониженного питания, кожные покровы бледные, чистые. Периферические лимфоузлы определяются в 5 группах, мелкие, плотно-эластичные. В легких перкуторно легочный звук, дыхание везикулярное, тоны сердца ясные. Живот мягкий б/б.

Со слов мамы, последние месяцы у ребенка снижен аппетит, стал менее подвижным, появилась потливость, неустойчивая температура, к врачу не обращались.
Задания


  1. Ваш предположительный диагноз, дифференциальный диагноз.

  2. Составьте план дополнительного обследования ребенка и членов семьи.

  3. Определите тактику лечения, показания к ревакцинации БЦЖ, посещения ДДУ.

  4. Покажите технику антропометрии.



Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   368   369   370   371   372   373   374   375   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница