Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница4/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   390
Эталоны ответов

1.Хронический бронхит в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



  • синдром интоксикации, бронхитический синдром (кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка), синдром ДН (одышка);

  • продолжительность заболевания (5 лет);

  • связь обострения с переохлаждением;

  • длительное выделение мокроты в стадии обострения;

  • наличие вредных привычек: курение.

2) объективные данные: субфебрильная температура .

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, исследование мокроты микроскопическое и бактериологическое (выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам), рентгенологическое исследование легких: возможно усиление легочного рисунка.

3. Эмфизема легких, пневмосклероз, бронхопневмония, бронхоэктазы, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце.

4. Пациент является временно нетрудоспособным, нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:



  • Режим постельный, частое проветривание помещения.

  • Диета № 15, обогащенная витаминами. Обильное теплое питье: молоко с содой, щелочные минеральные воды, чай с малиновым вареньем.

  • Антибактериальная терапия: антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.

  • Бронхолитики: эуфиллин, теофиллин.

  • Отхаркивающие: фитотерапия (термопсис, алтей, девясил, багульник), лекарственные препараты (мукалтин, бромгексин, сальвин, ацетилцистеин).

  • Дыхательная гимнастика.

  • Отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку.

  • Физиотерапия: диатермия, УВЧ на грудную клетку, электрофорез хлорида кальция.

  • Санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии.

  • Прогноз для жизни благоприятный, но неблагоприятный для полного и стойкого выздоровления.

Профилактика:

первичная:



  • закаливание;

  • рациональное питание;

  • отказ от курения;

  • своевременное лечение острого бронхита;

  • вторичная:

  • диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим бронхитом;

  • рациональное трудоустройство, исключающее действие неблагоприятных производственных факторов (пыль, токсические вещества);

  • санация очагов хронической инфекции;

  • своевременное лечение инфекционных поражений дыхательных путей;

  • санаторно-курортное лечение.

5. Техника постановки горчичников  согласно алгоритму действия.

Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница