Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница41/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   390
Эталоны ответов

1. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



2) объективные данные:

  • при осмотре: бледность кожи, недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки, обложенность языка

  • при пальпации: болезненность в эпигастральной области.

2. Общий анализ крови: может быть анемия: снижение содержания соляной кислоты и пепсина, PH – метрия, эндоскопическое исследование желудка: бледность, атрофия слизистой оболочки, рентгенологическое исследование: истончение складок слизистой оболочки.

3. Рак желудка, железодефицитная и В12-дефицитная анемии, гиповитаминозы.

4. Пациент нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный

  • Диета № 2, механически и термически щадящая, т.е., измельченная и в теплом виде. Исключается трудноперевариваемая пища  жирное мясо, мучные продукты (сдобные пироги). Разрешаются пряности и приправы.

  • Заместительная терапия  натуральный желудочный сок, соляная кислота с пепсином

  • Фитотерапия: сок подорожника, плантаглюцид

  • Ферментные препараты во время еды: фестал, панзинорм

  • Санаторно-курортное лечение.

Прогноз для жизни благоприятный. При соблюдении режима питания возможно добиться стойкой ремиссии.

Профилактика:

первичная:


  • соблюдение режима питания (прием пищи 3-4 раза в день, в определенное время);

  • исключение сухоедения;

  • тщательное пережевывание пищи;

  • разнообразное питание;

  • запрещение курения и злоупотребления алкоголем;

  • санация очагов хронической инфекции;

  • при отсутствии зубов  протезирование;

  • воспитание определенного ритуала приема пищи (спокойная обстановка, красивая сервировка стола, эстетичное оформление блюд);

вторичная:

5. Студент рассказывает правила подготовки пациентки к ФЭГДС.


Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница