Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница49/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   390
Эталоны ответов

1. Хронический энтерит в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные анамнеза:



  • тупые, распирающие боли вокруг пупка, возникающие через 3-4 ч. после приема пищи, метеоризм, урчание в животе, понос 2-3 раза в день (стул обильный), слабость, утомляемость, похудание;

  • непереносимость молока;

  • обострения в связи с приемом острой пищи;

  • длительность заболевания;

2) объективные данные:

  • при осмотре: бледность и сухость кожи, “заеды” в углах рта, недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки;

  • при пальпации живота: умеренная болезненность в околопупочной области;

2.Общий анализ крови: возможна анемия, микроскопическое исследование кала: признаки недостаточного переваривания и ускоренной эвакуации из тонкого кишечника, исследование бактериальной микрофлоры кала: уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, увеличение количества гемолитических и лактозонегативных эшерихий, рентгенологическое исследование тонкого кишечника: нарушение моторики, изменение рельефа слизистой оболочки.

3.Дисбактериоз, значительная потеря массы тела, нарушение функции других отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы)

4. Пациентка нуждается в стационарном лечении.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный

  • Диета № 4. Нормальное количество углеводов, жиров, увеличенное количество белков, исключают жиры животного происхождения, ограничивают продукты, богатые клетчаткой. Пища должна быть механически щадящей, питание дробное, 4-5 раз в день.

  • Эубиотики: колибактерин, бифидумбактерин, бификол

  • Производные 8-оксихинолина (энтеросептол, интестопан)

  • Вяжущие средства (висмут, дерматол)

  • Имодиум

  • Ферментные препараты (панзинорм, мезимфорте, полизим)

  • Витаминотерапия (В1, В6, РР, С)

  • Белковые препараты, растворы электролитов, анаболические стероиды  при тяжелом течении

Прогноз в отношении здоровья благоприятный при отсутствии осложнений.

Профилактика:



  • рациональное питание;

  • устранение переедания и однообразного питания;

  • своевременное лечение заболеваний органов пищеварения.

5. Техника постановки газоотводной трубки  согласно алгоритму действия.

Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница