Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница61/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   390
Эталоны ответов

1. Острый гломерулонефрит.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



2) объективные данные :

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, общий анализ мочи: гематурия, протеинурия, цилиндрурия.

3. Острая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность, энцефалопатия (эклампсия), переход в хроническую форму.

4. Пациент нуждается в обязательной госпитализации и стационарном лечении.

Принципы лечения:



  • Строгий постельный режим.

  • Диета № 7, ограничение жидкости и поваренной соли. В первые 2 дня  голод, ограничение жидкости до количества, равного диурезу. На 3-й день  диета № 7а (богатая калием  картофель, рисовая каша, изюм, курага), употребление жидкости в количестве на 300-500 мл превышающем диурез за предыдущие сутки. Через 3-4- дня  диета № 7б, содержащая пониженное количество белка (до 60 г в сутки), рекомендуют творог, поваренную соль  3-5 г в сутки. Диету соблюдать до исчезновения внепочечных симптомов и улучшения анализов мочи.

  • Антибиотики пенициллинового ряда.

  • Диуретики: салуретики.

  • Гипотензивные препараты: капотен

  • Антикоагулянты: гепарин.

  • При затянувшемся течении  глюкокортикостероиды.

  • При значительном снижении диуреза  гепарин.

  • Физиотерапия: диатермия на область почек.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном и эффективном лечении и отсутствии осложнений.

Профилактика:

первичная:


вторичная:

  • диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими острый гломерулонефрит в течение 2-х лет;

  • рациональное трудоустройство (противопоказан тяжелый физический труд, работа в холодных и сырых помещениях, в ночную смену, длительные командировки);

  • женщинам не рекомендуется беременеть в течение 3-х лет после перенесенного заболевания;

  • противопоказаны лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим действием (аминогликозиды, сульфаниламиды);

  • санаторно-курортное лечение в условиях теплого сухого климата.

5. Техника в/м инъекций  согласно алгоритму действия.


Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница