Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница63/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   390
Эталоны ответов

1. Хронический гломерулонефрит в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



  • слабость, одышка, головная боль, тошнота, отеки на лице.

  • перенесенный острый гломерулонефрит;

  • сохранившиеся изменения в моче, головная боль, слабость;

  • связь ухудшения состояния с переохлаждением;

2) объективные данные :

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, общий анализ мочи: гематурия, протеинурия, цилиндрурия, биохимическое исследование крови, анализ мочи по Зимницкому. Радиоизотопное исследование почек.

3. Острая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения.

Принципы лечения:



  • Режим постельный.

  • Диета № 7, ограничение поваренной соли до 6 г в сутки, а при нарастании отеков  до 4 г. Количество принимаемой жидкости соответствует суточному диурезу При появлении признаков почечной недостаточности белок ограничивают, а количество принимаемой жидкости увеличивают до 2 л в сутки.

  • Глюкокортикостероиды и /или/ цитостатики для подавления иммунного воспаления (противопоказаны при почечной недостаточности).

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота, индометацин, бруфен.

  • Антикоагулянты прямого и непрямого действия: гепарин, фенилин.

  • Антиагреганты: курантил.

  • Диуретики.

  • Гипотензивные препараты.

Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятен, т.к. исходом заболевания является развитие хронической почечной недостаточности.

Профилактика:

первичная:


вторичная;

5. Техника проведения в/м инъекций  согласно алгоритму действия.


Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница