Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница69/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   390
Эталоны ответов

1.Хроническая почечная недостаточность, стадия декомпенсации.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



  • постоянная головная боль, отсутствие аппетита, постоянная тошнота, периодическая рвота, общая резкая слабость, понос;

  • наличие хронического заболевания почек;

  • объективные данные: субфебрильная температура;

  • при осмотре: одутловатость лица, резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая; Запах аммиака в выдыхаемом воздухе;

  • при перкуссии: расширение границ сердца влево;

  • при пальпации: напряженный пульс, болезненность живота в эпигастральной области;

  • при аускультации: глухость сердечных тонов, артериальная гипертензия.

2. Общий анализ крови: возможна анемия, общий анализ мочи: снижение относительной плотности, биохимическое исследование крови: повышение содержания азотистых шлаков в крови, анализ мочи по Зимницкому: гипоизостенурия, радиоизотопное исследование почек.

3. Острая сердечная недостаточность, уремическая кома.

4. Пациентка нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения.

Принципы лечения:



  • Режим постельный.

  • Диета № 7 с исключением мясных продуктов и яиц, при сохранении выделительной функции  обильное щелочное питье (3-4 л в сутки).

  • Симптоматическая терапия.

  • Очистительные клизмы, промывание желудка.

  • Хронический гемодиализ.

  • Трансплантация почек.

Прогноз в отношении жизни неблагоприятный  больные погибают от уремии. В случае успешной трансплантации почек и отсутствия осложнений продолжительность жизни пациентов можно удлинить.

Профилактика:



5. Техника промывания желудка  согласно алгоритму действия.



Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница