Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности «лечебное дело» Энгельс 2017год



страница71/390
Дата29.07.2018
Размер0.78 Mb.
ТипСборник
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   390
Эталоны ответов

1. Железодефицитная анемия

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:



  • общая слабость, головная боль, головокружение, одышка при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, извращение вкуса;

  • обильные и длительные менструации;

2) объективные данные :

  • при осмотре: кожа бледная сухая, ногти ломкие, имеется поперечная исчерченность, ЧДД 26 в мин.

  • при пальпации: пульс частый, мягкий;

  • при аускультации: приглушенность сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца, тахикардия, артериальная гипотензия;

2. Общий анализ крови: снижение количества гемоглобина, эритроцитов и цветового показателя, биохимическое исследование крови: снижение уровня железа сыворотки крови и повышение общей железосвязывающей способности плазмы.

3. Обморок

4. Пациентка нуждается в амбулаторном лечении

Принципы лечения:



  • Режим общий

  • Диета с повышенным содержанием железа  мясо, печень, зеленые яблоки, гранаты

  • Препараты железа внутрь: ферроплекс, при непереносимости пероральных препаратов  парентеральное введение в стационаре (феррум-лек, ферковен)  лечение длительное, в течение нескольких месяцев

  • После нормализации уровня гемоглобина при обильных менструациях препараты железа назначают за 10 дней до и во время менструаций.

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при соблюдении диетических рекомендаций и проведении профилактических мероприятий.

Профилактика:

первичная:


  • рациональное питание с достаточным содержанием железа (в первую очередь  мясо) и витаминов;

  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, затрудняющих всасывание железа;

  • ранняя диагностика осложнения язвенной болезни  скрытого кровотечения;

  • эффективное лечение заболеваний, которые могут осложниться кровотечением или кровохарканьем (бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, рак легкого);

  • профилактическое назначение препаратов железа во время беременности и лактации;

вторичная:

5. Техника измерения АД  согласно алгоритму действия.


Каталог: uploads -> doc
doc -> История урологии среднего урала
doc -> Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская академия союз борьбы за народную трезвость
doc -> Наркотики и здоровье
doc -> Проектная работа по физике «Магнитные бури: мифы и реальность»
doc -> Наука об отрезвлении общества
doc -> Тесты по теме «Класс Птицы»
doc -> Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   390


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница