Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница115/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   396

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику подсчета ЧДД.


Эталоны ответов


1. Абсцесс левого легкого, осложненный легочным кровотечением.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:



  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • сократите разговор с пациентом до минимума с целью уменьшения кровотечения;

  • придайте пациенту возвышенное, полусидячее положение, ко рту поднесите лоток;

  • поверните голову пациента на бок во избежание аспирации кровяных сгустков и асфиксии;

  • дайте воды со льдом с целью сужения сосудов и уменьшения притока крови к легким;

  • осуществите гемостаз, который следует начинать с введения ингибиторов протеаз и аминокапроновой кислоты:

  • 10000-20000 ЕД контрикала (трасилола) развести в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и ввести в/в капельно, затем через ту же иглу -- 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты. Одновременно п/к ввести 1 мл 0,1% раствора атропина;

  • ввести хлористый кальций 10% раствор 10 мл в/в (действие препарата 5-6 часов, инъекцию можно повторить) или глюконат кальция 10% раствор 10 мл в/в медленно (2-3 мин). Ампулу с раствором перед введением подогреть до температуры тела;

  • ввести викасол 1% раствор 1-1,5 мл в/м (один раз в день);

  • ввести в/в медленно эуфиллин 2,4% раствор 10 мл с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия;

  • контроль за АД, PS для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать пациента в отделение грудной хирургии.

3. Студент демонстрирует технику подсчета ЧДД.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница