Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница140/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   396


Эталоны ответов


1. Острый инфаркт миокарда, астматическая форма.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:



  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • создать физический и психический покой;

  • усадить пациента, обеспечив опору для спины и рук и опустив ему ноги для уменьшения возврата крови к правым и левым отделам сердца;

  • наложить венозные жгуты на нижние конечности на 15-20 мин. для разгрузки правых отделов сердца;

  • провести ингаляцию кислородом для устранения гипоксии;

  • ввести вазадилятаторы венозного типа - нитроглицерин сублингвально по 1-2 таблетки с интервалом в 15-20 мин. или 1% раствор нитроглицерина в/в капельно со скоростью 8-10-15 капель в мин., следя за уровнем АД (систолическое АД не должно быть ниже 95-100 мл рт.ст.) или струйно дробно каждые 3-5 мин. из расчета 0,1-0,2 мл раствора (1 мл 1% раствора нитроглицерина или изокета + 20 мл 5% раствора глюкоза);

  • ввести наркотические анальгетики 1% раствор морфина в/в с целью уменьшения возбудимости дыхательного центра, снижения давления в малом круге кровообращения, уменьшения возврата крови к сердцу и объема циркулирующей крови;

  • ввести в/в струйно 2-10 мл 1% раствора лазикса в 10-15 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы для увеличения диуреза, расширения периферического сосудистого русла, снижения давления в капиллярах легких;

  • осуществлять контроль за АД, PS, ЭКГ, для оценки состояния пациента;

  • госпитализировать больного в положении лежа в кардиологическое отделение после купирования отека легких.

3. Студент демонстрирует технику исследования пульса.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   136   137   138   139   140   141   142   143   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница