Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница143/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   396

ЗАДАЧА 27


К фельдшеру здравпункта обратилась пациентка 55 лет с жалобами на внезапное появление резких, острых болей в правом подреберье после нарушения диеты (ела жареные пирожки). Боли иррадиируют в правую половину грудной клетки. Больная возбуждена, стонет, пытается найти удобное положение. Кожа бледная, покрыта потом. Пульс 70 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст. При пальпации болезненность в правом подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Выявляется френикус-симптом. В анамнезе желчно-каменная болезнь.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику проведения дуоденального зондирования на фантоме.


Эталоны ответов


1. ЖКБ. Приступ печеночной колики.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:



  • оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

  • запретить прием пищи ввиду возможного оперативного лечения, применить холод (местно) для уменьшения воспалительных изменений;

  • ввести спазмолитики (но-шпа) для восстановления проходимости и моторно-эвакуаторной функции желчевыводящих путей;

  • организовать наблюдение в течение 20 мин. для контроля за состоянием пациента;

  • госпитализировать в хирургический стационар для исключения синдрома острого живота, если приступ не купировался в течение 20 мин.

3. Студент демонстрирует технику проведения дуоденального зондирования на муляже.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница