Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница194/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   396
ЗАДАЧА17

К фельдшеру обратилась женщина, страдавшая варикозным расширением вен нижних конечностей, во вре­мя уборки сахарной свеклы повредила тяпкой ногу. Жалобы на сильную боль в ране, кровотечение.



Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 86 ударов в минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На внутренней поверхности правой голени в средней трети рубленая рана с неровными осадненными краями 4,5x3 см., за­грязнена землей, кровотечение непрерывной струей темного цвета.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику остановки кровотечения применительно к данной ситуации на фантоме.

Эталоны ответов

  1. Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение. Диагноз поставлен на основании:

  1. данных анамнеза и жалоб: удар тяжелым режущим предметом, боль;

  2. данных объективного исследования: наличия раны с истечением крови темного цвета.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. произвести временную остановку кровотечения путем наложения давящей повязки с предваритель­ным проведением туалета раны с целью профилактики инфекции;

  2. ввести 1-2 мл 50% р-ра анальгина для купирования боли;

  3. произвести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шин Крамера;

  4. вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки пострадавшей в травмпункт или хирур­гическое отделение ЦРБ для проведения ПХО раны и профилактики столбняка;

  5. транспортировать в положении лежа на носилках, на спине с приподнятой поврежденной конечно­стью.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

3.Демонстрация техники наложения давящей повязки согласно алгоритму выполнения (на фантоме).




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница