Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница206/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   396
ЗАДАЧА 28

В ФАП к фельдшеру доставлен мужчина 50 лет с жалобами на сильную боль в области правого бедра, усиливающуюся при ходьбе.

Со слов пострадавшего, около часа назад получил сильный удар мешком при разгрузке вагона.

Объективно: состояние удовлетворительное. Симптомов перелома бедра не выявлено. На передней по­верхности правого бедра обширный кровоподтек и припухлость овальной формы. Отмечается увеличение окружности правого беда в средней и нижней трети на 4-5 см, по сравнению с левой нижней конечностью, симптом зыбления при пальпации.

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Составьте набор хирургических инструментов для пункции гематомы.


Эталоны ответов

1.Ушиб мягких тканей передней поверхности правого бедра, гематома.

Диагноз поставлен на основании:


  1. данных анамнеза и жалоб на боль в правом бедре, усиливающуюся при ходьбе.

  2. данных объективного исследования: кровоподтек, увеличения объема поврежденного участка, при­пухлость, симптом флюктуации.

  3. Алгоритм оказания неотложной помощи:

  4. с целью гемостаза приподнять нижнюю конечность наложить давящую повязку на правое бедро;

  5. приложить холод на поражённый участок конечности для профилактики усиления кровотечения;

  6. ввести гемостатические препараты;

  7. вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки в хирургический стационар ЦРБ с целью уточнения диагноза и решения вопроса дальнейшей лечебной тактики;

  8. транспортировать пациента в положении лежа на носилках с приподнятой поврежденной конечно­стью.

2.Составление набора хирургических инструментов для пункции гематомы.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница