Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница211/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   396
ЗАДАЧА 32

В фельдшерский пункт обратился больной, который, поскользнувшись, упал на вытянутую руку и уда­рился правым плечом об асфальт. Жалобы на боли в правой надключичной области, движения в правом плечевом суставе резко болезненны.



Объективно: правое надплечъе несколько опущено, в средней трети ключицы определяются деформа­ция, кровоизлияние, при осторожной пальпации определяется патологическая подвижность в проекции де­формации. Затруднено и болезненно отведение руки, движения в плечевом суставе ограничены, больной поддерживает руку и приподнимает ее за предплечье, прижимая локоть к груди. Верхняя конечность роти­рована кнутри.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и обоснуйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику наложения повязки «Дезо».


Эталоны ответов

1.Диагноз: Закрытый перелом правой ключицы.

Заключение основано на данных анамнеза (наличие травмы и ее обстоятельства, характерные боли в правой надключичной области и плечевом суставе), объективного исследования (правое плечо опущено, в средней трети ключицы имеются деформация и кровоизлияние, патологическая подвижность, неестествен­ное положение конечности).

2.Алгоритм оказания неотложной помощи:



  1. введение анальгетика (раствор кетарола) или новокаиновая блокада места перелома (1-2% раствором новокаина 20-10 мл);

  2. фиксация верхней конечности кольцами «Дельбе» либо повязкой «Дезо», либо 8-образной повязкой;

  3. подвешивание предплечья на косынке.

3.Наложение повязки «Дезо» согласно алгоритму.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница