Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница213/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   209   210   211   212   213   214   215   216   ...   396
ЗАДАЧА 34

ФАП обратилась девочка 15 лет - ученица рядом расположенной школы. При падении на уроке физ­культуры ударилась правым плечом о металлическую перекладину, появилась сильная боль в правой руке.



При осмотре: старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети правого плеча при­пухлость, деформация, при пальпации резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков, патологическая подвижность в месте травмы.

Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации верхней конечности, применительно к данной ситуации.



Эталоны ответов

1.Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.



Ставится на основании данных:

  1. анамнеза и жалоб: травма правого плеча и возникшая сильная боль;

  2. объективного исследования: вынужденное положение конечности, деформация, локальная болезнен­ность, крепитация и патологическая подвижность в месте травмы.

Точный диагноз может быть поставлен в ЛПУ только после выполнения Ко - графии.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:



  1. оценить состояние с целью выявления нарушений гемодинамики (ранняя диагностика травматического шока);

  2. осуществить обезболивание введением одного из препаратов: трамал, баралгин, максиган, спазган (профилактика болевого шока);

  3. осуществить транспортную иммобилизацию с целью создания покоя поврежденной конечности, профилактики смещения костных отломков и дополнительной травматизации тканей.

  4. приложить холод к месту повреждения (уменьшение боли и кровотечения);

  5. вызвать скорую помощь для госпитализации в отделение неотложной травматологии;

  6. наблюдать за пациенткой до прибытия скорой помощи.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.






Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   209   210   211   212   213   214   215   216   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница