Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница22/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   396

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику п/к инъекций.


Эталоны ответов


1. Экссудативный плеврит справа.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


2) объективные данные:

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенография органов грудной клетки: затемнение в нижних отделах грудной клетки с косой верхней границей, смещение органов средостения в здоровую сторону, плевральная пункция.

3. Дыхательная и сердечная недостаточность, развитие плевральных спаек.

4. Пациента следует госпитализировать, провести адекватное лечение после уточнения этиологии заболевания.

Принципы лечения:



  • Постельный режим (высокое изголовье).

  • Диета высококалорийная, с достаточным содержанием витаминов и белков.

  • Плевральная пункция:

  • диагностическая   для уточнения этиологии заболевания.

  • лечебная   для эвакуации жидкости и облегчения дыхания и сердечной деятельности.

  • Лечение основного заболевания: при пневмонии   антибактериальные препараты, при туберкулезе   туберкулостатики, при раке легкого   цитостатики, при заболеваниях соединительной ткани   противовоспалительные препараты.

  • В период рассасывания экссудата, во избежание образования спаек   дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.

  • Анальгетики.

  • Переливание белковых препаратов, плазмы.

  • Прогноз благоприятный при проведении этиотропного лечения.

Профилактика:

  • повышение защитных сил организма (закаливание, занятия физическими упражнениями);

  • рациональное питание;

  • предупреждение заболеваний, которые могут осложниться плевритом;

  • раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию плеврита;

  • профилактика травматизма (травм грудной клетки);

  • диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими плеврит.

5. Техника п/к инъекции   согласно алгоритму действия.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница