Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница235/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   396
Эталоны ответов

1.Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.

Ставится на основании :


  1. общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры:

  2. местных симптомов: жгучая боль, выраженная краснота кожи с четкими границами и типичной ло­кализацией на лице. Клиника соответствует эритематозной форме воспаления.

2.Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. пациентку уложить в удобное положение, обеспечить питье для уменьшения признаков интоксикации;

  2. осуществить снижение температуры и купирование болевого синдрома введением 50% раствора анальгина 2,0 (можно в комбинации с 1% раствором димедрола 2,0) с целью улучшения состояния и создания условий для более комфортной транспортировки;

  3. обеспечить вызов скорой помощи.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

При эритематозной форме рожистого воспаления госпитализация осуществляется в боксированное от­деление инфекционного стационара либо отделение гнойной хирургии согласно учету контагиозности (отдельная палата, палата с подобным контингентом больных);



  1. проводить наблюдение за состоянием пациентки до прибытия скорой помощи;

  2. транспортировать машиной скорой помощи в положении лежа с учетом болевого синдрома и при­знаков интоксикации.

3.В стационаре

  • Проводят общеклиническое обследование, особенно тщательно пальпируют регионарные лимфатиче­ские узлы и выявляют признаки лимфангита с целью раннего определения симптомов распространения ин­фекции.

  • Проводят клинические анализы крови (где наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом вле­во) и общий анализ мочи.

  • Лечение проводится по общим принципам лечения хирургической инфекции: воздействие на возбуди­теля. воздействие на организм пациента, лечение местного очага воспаления.

  • Пациенту назначаются: постельный режим, высококалорийная молочно-растительная диета с большим удержанием витаминов, особенно важен тщательный уход.

  • При необходимости назначается инфузионная дезинтоксикационная, витаминотерапия. Активно применяются сульфаниламидные препараты продленного действия и антибиотики пешщилли- ноиого ряда, в тяжелых случаях широкого спектра действия, внутримышечно и внутривенно.

  • Местно с положительным эффектом применяется УФО в эритемной и субэритемной дозе. Кожу обра­батывают 70% раствором этилового спирта.

  • При гангренозной форме - УФО противопоказано.

  • При флегматозной и гангренозной фармах лечение хирургическое. Поражение нижних конечностей требует лечебной иммобилизации. 4.Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   231   232   233   234   235   236   237   238   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница