Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница24/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   396

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.


Эталоны ответов


1. Ревматическая болезнь, ревматический эндомиокардит.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


2) объективные данные:

2. Общий анализ крови: увеличение СОЭ, нейтрофилез со сдвигом влево (лейкоцитоз при отчетливом поражении суставов), биохимический анализ крови: увеличение фибриногена, а-глобулинов, возрастание титра антител к антигенам стрептококка (антистрептолизин-О, антигиалуронидаза), рентгенография органов грудной клетки: при тяжелом течении ревмокардита   увеличение размеров сердца, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография: могут быть нарушения проводимости (удлинение интервала РQ), снижение амплитуды зубца Т.

3. Острая сердечная недостаточность, формирование порока сердца, ХСН.

4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный

  • Диета № 10, ограничение поваренной соли, суточное количество жидкости не более 1,5 л

  • Антибактериальная терапия (антибиотики – пенициллинового ряда)

  • Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, вольтарен и др.)

  • Прогноз в отношении жизни благоприятный при эффективном лечении и отсутствии осложнений.

Профилактика:

первичная:



    вторичная:

5. Техника исследования пульса   согласно алгоритму действия.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница