Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница26/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   396

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику забора крови на биохимическое исследование.


Эталоны ответов


1. Ревматическая болезнь, ревматический полиартрит.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


2) объективные данные:

2. Общий анализ крови: увеличение СОЭ, нейтрофилез со сдвигом лейкоформулы влево, биохимический анализ крови: увеличение фибриногена, 2-глобулинов, возрастание титра антител к антигенам стрептококка (антистрептолизин О, антигиалуронидаза), ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография: возможны аритмии, изменения зубца Т.

3. При повторных ревматических атаках   формирование порока сердца, острая сердечная недостаточность.

4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.

Принципы лечения:



  • Режим постельный.

  • Диета № 10.

  • Антибактериальная терапия: антибиотики — пеницилинового ряда.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота, вольтарен.

  • Прогноз в отношении жизни благоприятный при эффективном лечении и отсутствии осложнений.

Профилактика:

первичная:



    вторичная:

5. Техника забора крови на биохимическое исследование   согласно алгоритму действия.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница