Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница291/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   287   288   289   290   291   292   293   294   ...   396
Признаки

Контактный дерматит

Аллергический дерматит

1. Этиология

Предшествующий контакт с Аг (местно).

Предшествующий контакт с Аг (перорально или ингаляционно).

2. Время, необходимое для возникновения клиники

Почти сразу, без

предшествующей

сенсибилизации.


Через 48-96 часов - время

предшествующей

сенсибилизации.


3. Форма и границы

По форме напоминает Аг, границы четкие.

Генерализованное поражение кожи.

4. Клиника


При остром процессе - шелушение и эритема, при хронизации процесса - признаки хронического воспаления и язвенные дефекты.

Характерны эритема, отек, везикулярные высыпания (острый процесс), при хронизации процесса - лихенификация и шелушение.

5. Лечение

  • Прекратить контакт с Аг

  • Средние по силе гормональные мази в течение 3 суток наружно

  • Антигистаминные препараты по необходимости.

необходимости

  • Антигистаминные

препараты в течение 7

дней.



ЗАДАЧА 8

Больная Д.. 1978 г. рождения, поступила в стационар КВД по направлению из родильного дома с диагнозом: сифилис? полиаденит. Результаты обследования: МР 3+; ИФА суммарные АТ, IgС, титр - 1:1280, от 27.10 06.

В родильный дом больная была доставлена СМП с диагнозом: срочные роды. На учёте по беременности не состояла. В течение 6 лет серологическому обследованию не подвергалась. За месяц до родов заметила во рту объёмное безболезненное образование, которое увеличивалось в размерах, приобретало шероховатую поверхность и после родов самопроизвольно вскрылось. На момент осмотра больную беспокоили снижение настроения, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость и косметический дефект на слизистой рта.

Объективно: Специфических изменений со стороны кожи и внутренних органов не выявлено. Слизистая оболочка полости рта бледной окраски. На твёрдом нёбе выявлен дефект тканей овоидной формы 1,0-1,5 см в диаметре, с неровными, кружевными краями, бугристой поверхностью, сообщающийся с полостью носа. Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эр 4.7*10 12/л, э-1 %, п-1%, с-64%, л-24%, м-10%, СОЭ- 58 мм/час. Анализ мочи: без патологии. Биохимический анализ крови: без патологии. Данные серологического исследования-: МР с плазмой крови - 4+ - резко положительная (от 01.11.2006).

Диагноз: Сифилис третичный. Назогастральный свищ.

Задания


  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Критерии диагноза.

  3. Назначьте местное и общее лечение.

  4. Алгоритм манипуляционных действий по нанесению паст на очаги поражения.

  5. Клиника чесотки.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   287   288   289   290   291   292   293   294   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница