Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница30/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   396

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.


Эталоны ответов


1.Ревматическая болезнь, недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации.

Обоснование:



  1. данные анамнеза:

2) объективные данные:

2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое исследование крови: увеличение фибриногена, 2-глобулинов, возрастание титра антител к антигенам стрептококка (антистрептолизин О, антигиалуронидаза), ультразвуковое исследование сердца, рентгенологическое исследование сердца, электрокардиография.

3. Острая сердечная недостаточность, формирование комбинированных и сочетанных пороков сердца.

4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.

Консультация кардиохирурга.

Принципы лечения:


  • Режим полупостельный

  • Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием

  • Лечение основного заболевания (ревматизм)

  • Витамины (вит.В1)

  • Сердечные гликозиды (по показаниям)

  • Оксигенотерапия

Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.

Профилактика:



5. Техника исследования пульса   согласно алгоритму действия


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница