Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница36/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   396

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Продемонстрируйте технику исследования пульса.

Эталоны ответов


1. Гипертоническая болезнь, вторая стадия. III степень, Риск III степени.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:


  • головная боль в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, рвота;

  • многолетнее течение заболевания;

2) объективные данные:

2. Общий анализ мочи: могут быть следы белка, единичные эритроциты, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография. Исследование сосудов глазного дна: резкое сужение артерий сетчатки, возможны кровоизлияния.

3. Гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушение зрения.

4. Пациент нуждается в госпитализации для проведения полного объема исследований и подбора препаратов для базисного лечения.

Принципы лечения:



  • Режим полупостельный

  • Диета № 10, ограничение поваренной соли до 5-8 г/сутки

  • Комбинированная терапия

  • Антагонисты ионов кальция: верапамил, нифедипин

  • Ингибиторы АПФ: эналаприл, каптоприл

  • В-адреноблокаторы: атенолол, пропранолол

  • Диуретики: верошпирон, гипотиазид

  • Комбинированные препараты: капозид, логимакс

  • Лечебная физкультура

  • Фитотерапия: зеленый чай, валериана, пустырник

  • Прогноз благоприятный при стабильном течении и невысоких цифрах АД, отсутствии осложнений

    Профилактика:

  • режим труда и отдыха;

  • нормализация сна;

  • рациональное питание;

  • устранение влияния стрессов, психическая саморегуляция;

  • запрещение курения и употребления алкоголя;

  • диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью;

  • поддерживание уровня АД на нормальных (близких к таковым) значениях с помощью применения гипотензивных препаратов (монотерапия или комбинированное лечение).

5. Техника измерения АД   согласно алгоритму действия.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница