Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница371/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   367   368   369   370   371   372   373   374   ...   396
Эталоны ответов

  1. Рахит 2 степени тяжести период разгара, подострое течение. Явная спазмофилия, ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия. Диагноз выставлен на основании объективного обследования, приступе ларингоспазма, судорог.

  2. Гипокальциемические судороги, ларингоспазм обусловленные снижением концентрации ионизированного кальция крови.

  1. Неотложная помощь:

  • Создание доминантного очага возбуждения в мозге путем:

  • раздражения слизистой оболочки носа - дуть в нос, щекотать нос, надавить на корень языка;

  • раздражение рецепторов кожи - похлопать по ягодицам, обрызгать лицо прохладной водой;

  • раздражение вестибулярного аппарата - изменить положение тела, встряхнуть ребенка;

  • во время судорог уложить ребенка на твердую поверхность. Очистить дыхательные пути, ротовую полость от слизи, обеспечить доступ свежего воздуха или подать увлажненный кислород;

  • при легкой форме судорожного приступа назначается 10% р-р глюконата кальция через рот 0,15г/кг веса в сутки. При тяжелых -10% глюконат кальция в/в 20 мг/кг веса на 5% глюкозе, 25% р-р магния сульфата, или 0,5% р-р седуксена 0,3 мг/кг в/м;

  • при тяжелой форме приступа ребенок направляется на стационарное лечение;

  • лечение основного заболевания препаратами витамина D3, цитратной смесью.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   367   368   369   370   371   372   373   374   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница