Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница382/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   378   379   380   381   382   383   384   385   ...   396
Эталоны ответов

  1. Снижение эритроцитов, гемоглобина, ЦП в норме: эритроциты - 4,5х1012/л, Hb –130 -140 г/л. Лейкоциты, СОЭ - норма. Ds: Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Предрасполагающие факторы – высокий инфекционный индекс, алиментарные факторы, паразитарные инфекции.

  2. Клиника: астеноневротический синдром, эпителиальный синдром, синдром сердечно-сосудистый, вторичный иммунодефицит.

  3. Направить на консультацию к гематологу, провести лечение анемии, направить на консультацию к ЛОР врачу для решения вопроса по лечению аденоидов.

  4. Диета: мясные продукты, фрукты, соки, ягоды, молочные темные каши, овощи – капуста, горошек, фасоль, яичный желток, сливочное масло, Рыба – 1 раза в неделю. Лечение: препараты железа 5-6 мг/кг (актиферрин, гемофер, мальтифер, тотема), сначала в ½ дозе, лечебная доза не менее 3 месяцев, запивать соками.


ЗАДАЧА 12

Ребенок в возрасте 5 месяцев на приеме у фельдшера ФАП. Родился при сроке беременности 36 недель с массой 2200 г. Беременность протекала на фоне хронического пиелонефрита, анемии, роды путем кесарева сечения. Из-за отсутствия молока находится на искусственном вскармливании коровьим молоком, иногда смесь NAN. В месяц назначен витамин Д3, получал не регулярно по 600 МЕ в день. При осмотре – ассиметрия головы, уплощение, облысение затылка. Потливость волосистой части головы, вздрагивает при резких звуках, стал капризным. Голову держит с 2-х месяцев, кожные покровы чистые, бледно-розовые. Мышечный тонус снижен, кости скелета пропорциональны, большой родничок 2х2,5 см, края податливы. По внутренним органам без особенностей, стул регулярный. Моча имеет неприятный запах.



Задания

  1. Предположительный диагноз, предрасполагающие факторы.

  2. Составьте план беседы с матерью по обеспечению ухода, вскармливания, стимуляции развития, физического воспитания.

  3. Составьте план лечения, диспансеризации.

  4. Покажите технику измерения и оценку состояния большого родничка.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   378   379   380   381   382   383   384   385   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница