Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница383/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   379   380   381   382   383   384   385   386   ...   396
Эталоны ответов

  1. Ds: рахит I степени тяжести, начальный период. Предрасполагающие факторы к витамин Д дефицитному рахиту: дефицит солнечной инсоляции, нерациональное искусственное вскармливание (не получает соки, I прикорм), недоношенность, перинатальные факторы риска у матери, отсутствие перинатальной и регулярной специфической постнатальной профилактики рахита.

  2. Рациональное питание – предпочтение отдать адаптированным смесям с витамином Д, соки, фруктовые пюре 50-60 мл, I прикорм – овощное пюре, яичный желток с 5,5 мес., творог. Показаны массаж, гимнастика, закаливание воздухом, лечебные ванны с морской солью, хвойным концентратом; гигиенические ванны, прогулки, стимуляция НПР – побуждать к общению, двигательной активности.

  3. Принципы лечения: лечебная доза Д3 (вигантол, аквадетрим) от 2000 МЕ до 5000 МЕ, в день в течение 2 -3 недель, на курс 400000 МЕ за 45 дней, под контролем пробы Сулковича, затем по 500 МЕ до 1-1,5 лет. Диспансеризация при рахите тяжелой степени – 1 год; контроль уровня Hb, профилактика ОРВИ.


ЗАДАЧА 13

Фельдшер посещает семью, которая относится к социально-неблагополучным. При очередном патронаже к ребенку 2-х месячного возраста, фельдшер отмечает, что комната не проветрена, температура воздуха 28-30°С, ребенок находится в плохо простиранных пеленках, отсутствуют предметы ухода. Вскармливание грудное. Но, со слов матери, последние дни молока в груди практически не остается, ребенок хуже берет грудь, капризничает, нарушена продолжительность дневного и ночного сна. При осмотре обращает внимание бледность кожи. В ягодичной, паховой области кожа гиперемирована с единичными эрозиями. На слизистой полости рта белый творожистый налет. Носовое дыхание свободное. Большой родничок 3,0х3,0 см, физиологический мышечный гипертонус выражен умеренно. По внутренним органам без патологии. Стул до 4-5 раз в сутки желтый, без примесей.



Задания

  1. Оцените среду развития ребенка.

  2. Определите развитие, каких фоновых заболеваний возможно у ребенка, установите диагноз.

  3. Составьте план беседы с родителями по удовлетворению нарушенных жизненных потребностей ребенка, профилактике фоновых заболеваний.

  4. Назначьте лечение пациенту, диету кормящей грудью матери.

  5. Покажите технику подмывания грудного ребенка, профилактику опрелостей.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   379   380   381   382   383   384   385   386   ...   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница