Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



страница391/396
Дата15.04.2019
Размер5.34 Mb.
ТипСборник
1   ...   388   389   390   391   392   393   394   395   396
Эталоны ответов

  1. Ds: Острый обструктивный бронхит. Следует выявить в анамнезе предрасполагающие факторы: пассивное курение, атопический дерматит, лимфатико-гипопластический диатез, наследственную отягощенность по заболеваниям органов дыхания и аллергическим заболеваниям. Обструкция дыхательных путей, обусловлена сужением просвета бронхов за счет отека слизистой оболочки, гиперэксудации секрета и спазма бронхиальной мускулатуры.

  2. Дети со средне тяжелым и тяжелым течением заболеваниея госпитализируются. Неотложная помощь на догоспитальном этапе: уменьшение обструкции (В2 адреномиметики –инголяции: сальбутамол, тербуталин, фенотерол, через небулайзер – беродуал, дача увлажненного кислорода.

  3. План беседы с родителями:

  • Гипоаллергенный быт.

  • Гипоаллергенная диета.

  • Улучшение дренажной функции бронхов (перкуторный, вибрационный массаж, дыхательная гимнастика с разрешения медицинского работника)

  • Профилактика простудных заболеваний (иммунизация, закаливание, гимнастика, санаторно-курортное лечение)

  • Лечение очагов хронической инфекции и глистной инвазии.

  1. План лечения:

  • Органичение физических нагрузок, возвышенное положение в постели.

  • Гипоаллергенная диета с увеличением жидкости (щелочное питье, соки, отвары трав).

  • Бронходилятаторы и муколитики через небулайзер.

  • Противовирусная терапия при тяжелом течении заболевания.

  • Симптоматическая терапия (при лихорадке)

  • Улучшение дренажной функции бронхов (перкуторный, вибрационный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика).


ЗАДАЧА 21

В ЦРБ фельдшером скорой помощи доставлена роженица. Беременность пятая, роды вторые. Срок беременности 37-38 недель, протекала на фоне обострения хронического пиелонефрита, трихомонадного кольпита, анемии, осложнилась угрозой прерывания беременности. Роды путем кесарева сечения из-за слабости родовой деятельности и длительного безводного периода. При рождении ребенка крик, дыхание периодическое, с приступами апноэ, кожные покровы бледные, реакция на носовой катетер слабая, спонтанные движения отсутствуют, поза расслабленная, частота сердечных сокращений 90 уд. в мин.



Задания:

  1. Выделите факторы риска патологии плода, новорожденного.

  2. Предположительный диагноз, обоснуйте ответ.

  3. Расскажите об объеме реанимационной помощи новорожденному в родильном зале, прогнозе.

  4. Составьте план ухода в палате интенсивной терапии родильного дома.

  5. Покажите технику выполнения ПМУ «Пеленание новорожденного».




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   388   389   390   391   392   393   394   395   396


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница